Cortisone injectie
Corticosteroïden injectie | Kenacort injectie | Echogeleid
Denk u aan een cortisone injectie?
- Heeft u last van een ontstoken gewricht, slijmbeurs of pees?
- Werken pijnstillers onvoldoende?
- Geen baat bij rust of fysiotherapie?
Dan kan een cortisone injectie uitkomst bieden.
Cortisone is een krachtig ontstekingsremmend medicijn dat vaak in een ontstoken gewricht, slijmbeurs of rondom een pees wordt geïnjecteerd.
Het zorgt vaak al binnen enkele dagen voor verlichting van pijn, zwelling en stijfheid. Er is veel te doen rondom cortisone injecties. Cortisone injecties hebben voor- en nadelen.
Echozorg is een polikliniek voor orthopedie
We hebben veel ervaring met cortisone injecties. Sinds 2012 voeren we dagelijks deze behandeling uit. Altijd echogeleid, altijd op de juiste plek.
De orthopeden en sportarts van orthozorg kunnen u goed adviseren of een cortisone injectie de juiste behandeling is voor uw klachten.
Op deze pagina leest u wat een cortisone injectie is, bij welke aandoeningen we het gebruiken en waarom echogeleid injecteren het verschil maakt.
Overweegt u een cortisone injectie?
Maak een afspraak met Orthozorg
Binnen één week geholpen | Op verwijzing van uw huisarts
Cortisone injectie in het kort
Een cortisone injectie is een echogeleide behandeling waarbij een krachtig ontstekingsremmend medicijn direct in het pijnlijke gewricht, de slijmbeurs of rondom de pees wordt ingespoten om pijn en zwelling snel te verminderen.
Wat u moet weten over cortisone injecties:
- Snelste ontstekingsremmer: vaak al na 2-3 dagen duidelijk minder pijn
- Werkingsduur: 2-6 maanden, afhankelijk van aandoening en locatie
- Geschikt voor: artrose, slijmbeursontstekingen, frozen shoulder en peesklachten
- Bij Orthozorg: altijd echogeleid; tot 60% effectiever dan een blinde injectie
- Kosten: vergoed vanuit de basisverzekering, geen eigen bijdrage, wel eigen risico
Orthozorg- Eerst zien, dan behandelen
“Eerst zien, dan behandelen.” Dat is het motto van Orthozorg.
Orthozorg is een orthopedische polikliniek met 10 vestigingen in Nederland. Sinds 2012 behandelen we jaarlijks 5.000 patiënten met schouder-, elleboog-, knie- en voetklachten.
Wat ons onderscheidt: u wordt altijd onderzocht door een orthopeed én een echografist, tijdens hetzelfde consult. Geen doorverwijzing, geen wachten op een apart onderzoek. We stellen de diagnose en behandelen vaak op dezelfde dag.
Dat kunnen we omdat we de beeldvorming zoveel mogelijk in eigen hand hebben. Op de echo, de röntgenfoto of de MRI. Want wij hebben de patiënt onderzocht.
Orthozorg heette vroeger Echozorg. Opgericht door echografist Robert de Zoete, begonnen met één echo op de Hoornse Geldelozeweg.
Inmiddels hebben we alle orthopedische beeldvorming in huis, inclusief een eigen mobiele MRI-, röntgen- en echobus.
De naam veranderde. Ons hart voor echografie niet. We zeggen het nog steeds dagelijks tegen onze patiënten: Eerst Een Echo.
Deze pagina is geschreven door Pieter Schillemans (orthopedisch chirurg NP) & Robert de Zoete (echografist). Medisch eindverantwoordelijke: Ans Derks (medisch directeur ia). Laatste update: maart 2026.
Wat is een cortisone of corticosteroïden injectie?
Cortison is een natuurlijk hormoon dat uw eigen bijnierschors aanmaakt. Het remt ontstekingsreacties in uw lichaam.
Vooral bij gewrichts-, pees- en slijmbeursontstekingen vermindert het zwelling, pijn en stijfheid.
Als injectie komt het medicijn precies in het ontstoken gebied terecht — directer dan een tablet, met minder bijwerkingen.
Maar cortisone heeft ook grenzen. Bij gevorderde artrose of een chronische peesontsteking is het effect vaak minder langdurig.
De pijn is dan het gevolg van weefselschade — wat cortisone niet oplost, maar wel tijdelijk dempt.
Hoe werkt cortisone in uw lichaam?
Cortison is een natuurlijk hormoon dat uw eigen bijnierschors aanmaakt. Het vervult verschillende functies in uw lichaam, waarvan het remmen van ontstekingsreacties een belangrijke is.
Bij een ontsteking scheiden beschadigde cellen ontstekingsstoffen uit – prostaglandinen – die pijn, zwelling en warmte veroorzaken. Cortison blokkeert de aanmaak van deze stoffen aan de bron. Daardoor neemt de ontsteking af en vermindert de pijn.
Cortison remt verschillende ontstekingsprocessen:
- Vermindert de aanmaak van prostaglandinen — de belangrijkste pijnveroorzakers
- Vermindert de zwelling door vernauwing van bloedvaten in het ontstoken gebied
- Onderdrukt de activiteit van ontstekingscellen in het behandelde gebied
Bij een actieve gewrichts- of slijmbeursontsteking merken de meeste patiënten binnen 2 tot 3 dagen duidelijk minder pijn.
Bij gevorderde artrose of een chronische peesontsteking is het effect vaak minder langdurig. De pijn is dan het gevolg van weefselschade — wat cortisone niet herstelt, maar wel tijdelijk dempt.
Bronnen: Cain DW & Cidlowski JA. Immune regulation by glucocorticoids. Nature Reviews Immunology, 2017 | American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Guidelines for corticosteroid joint injections. Regional Anesthesia & Pain Medicine, 2025.
Wat wordt er geïnjecteerd?
Bij een cortisone injectie combineren we altijd twee middelen: een corticosteroïd en lidocaïne.
Het corticosteroïd is het werkzame medicijn in een cortisone injectie. Het remt de ontsteking. De lidocaïne is een snelwerkend verdovingsmiddel dat de injectie minder pijnlijk maakt en zorgt dat het medicijn zich goed verspreidt op de juiste plek.
Bij Orthozorg gebruiken we Kenacort of DepoMedrol, afhankelijk van de aandoening en locatie.
Kenacort is het minst oplosbaar van de twee en blijft daardoor langer actief op de injectieplaats. Wat bij gewrichts- en slijmbeursklachten een voordeel is.
Bij peesontstekingen zijn we voorzichtiger. Cortisone in peesweefsel kan de peesvezels verzwakken. Daarom injecteren we bij pezen altijd rondom de pees en nooit erin. Echogeleiding maakt dat onderscheid mogelijk.
Kenacort injectie - wat is het?
Kenacort is de merknaam van triamcinolonacetonide. Het corticosteroïd dat wij bij Orthozorg het meest gebruiken voor lokale injecties in gewrichten, slijmbeurzen en rondom pezen.
Kenacort is een depotpreparaat: het komt langzaam vrij op de injectieplaats en werkt daardoor langer dan kortdurende preparaten. De lage oplosbaarheid is een voordeel want het medicijn blijft lokaal actief en wordt minder snel systemisch opgenomen.
Naast Kenacort gebruiken we soms DepoMedrol (methylprednisolonacetaat), afhankelijk van de aandoening en locatie. Beide zijn bewezen effectief. De keuze hangt af van uw specifieke situatie.
Hoe snel werkt Kenacort en hoe lang houdt het effect aan?
- Werkingssnelheid: 2 tot 3 dagen — u merkt de eerste verlichting al snel
- Werkingsduur: 4 tot 8 weken bij gewrichten en slijmbeurzen, soms langer
- Optimaal effect: bereikt na ongeveer 2 weken
Hoe vaak mag u een Kenacort injectie krijgen?
Maximaal 3 injecties per jaar op dezelfde locatie, met minimaal 3 maanden ertussen. Herhaald gebruik kan pezen en kraakbeen belasten. Bij Orthozorg evalueren we altijd of een herhaalinjectie bij u zinvol is. Op basis van echo en uw ervaring met de eerste injectie.
Wat zijn de bijwerkingen van Kenacort?
- Napijn eerste 1 tot 3 dagen: normaal en tijdelijk
- Tijdelijke bloedsuikerstijging bij diabetespatiënten
- Opvliegers of warmtegevoel in het gezicht: verdwijnt vanzelf
- Huidverkleuring op de injectieplaats: zeldzaam
Hoe lang rust na een Kenacort injectie?
Ontzie het behandelde gebied de eerste 1 tot 2 weken. Lichte beweging is goed; stilzitten maakt het stijver. Zware belasting, sporten en overmatige activiteit vermijden totdat de pijn duidelijk minder is.
Bron: Sidhu G & Preuss CV. Triamcinolone. StatPearls, 2024 | American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Guidelines for corticosteroid joint injections. Regional Anesthesia & Pain Medicine, 2025.
Verschil tussen cortisone en andere injecties
=§]qNaast cortisone bestaan er verschillende andere injecties voor gewrichts- en peesklachten. Elk heeft een specifiek doel en werkt op een andere manier.
Hyaluronzuur
Hyaluronzuur herstelt de smering in het gewricht. Niet ontstekingsremmend zoals cortisone, maar een langdurigere optie bij artrose. Effect na 1 tot 3 weken, werkingsduur 3 tot 12 maanden. Eerste keuze als er geen actieve ontsteking is. Lees meer over hyaluronzuur injecties.
ACP / PRP
Uw eigen bloedplasma wordt gebruikt om herstelprocessen te stimuleren. Geen ontstekingsremmer maar een regeneratieve behandeling — vooral geschikt bij peesklachten en artrose waarbij kraakbeenbescherming gewenst is. Effect na 2 tot 4 weken, werkingsduur 6 tot 12 maanden. Lees meer over ACP injecties.
Beenmerginjecties
Bevatten stamcellen en groeifactoren, soms gebruikt bij kraakbeenschade. Werkt volgens een ander principe dan cortisone. Deze behandeling voeren we bij Orthozorg niet uit.
Wanneer is cortisone de beste keuze?
Cortisone is de snelste en krachtigste ontstekingsremmer. Bij een actieve ontsteking met veel pijn is cortisone vrijwel altijd de eerste stap. De andere injecties zijn meer gericht op langdurig herstel en sluiten goed aan als vervolgbehandeling.
Bij Orthozorg bespreken we altijd welke behandeling het beste bij uw situatie past. Op basis van echo, uw klachten en hoe lang u al last heeft.
Bij welke aandoeningen?
Een cortisone of corticosteroïden injectie is effectief bij gewrichts-, pees- en slijmbeursklachten.
Welke aandoening u ook heeft, de Kenacort injectie of DepoMedrol injectie wordt altijd echogeleid toegediend op de exacte locatie van de ontsteking.
Hieronder leest u per aandoening wat u kunt verwachten.
Knie
Bij knieartrose remt cortisone de ontstekingsreactie die het kraakbeen irriteert. Het kraakbeen zelf herstelt niet — maar de pijn neemt bij de meeste patiënten snel af.
Het effect het sterkst is in de eerste 4 tot 8 weken. Bij patiënten met zichtbaar gewrichtsvocht op de echo is het resultaat doorgaans beter.
Wanneer werkt een cortisone injectie goed bij de knie?
- Knieartrose met actieve ontsteking, zichtbaar vocht op echo
- Slijmbeursontsteking rondom de knie
- Meniscusirritatie met ontstekingscomponent
We geven maximaal 3 injecties per jaar in hetzelfde kniegewricht. Herhaald gebruik bij artrose kan het kraakbeen belasten. Bij onvoldoende effect of te kortdurend resultaat is hyaluronzuur of ACP/PRP een logische vervolgstap.
Bij Orthozorg: maximaal 3 injecties per jaar in hetzelfde kniegewricht. Bij onvoldoende effect of te kortdurend resultaat bespreken we hyaluronzuur of ACP als vervolgstap.
Bron: Bensa et al. Intra-articular corticosteroids for knee osteoarthritis: meta-analysis. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 2024.
Schouder
De schouder is een van de meest behandelde gewrichten met een cortisone of Kenacort injectie.
De anatomie is complex: meerdere slijmbeurzen, pezen en gewrichten liggen dicht bij elkaar. Echogeleiding is hier geen luxe maar noodzaak.
Schouderklachten waarbij een cortisone injectie effectief is:
- Slijmbeursontsteking: zeer effectief, snelle pijnverlichting
- Frozen shoulder: versnelt herstel in combinatie met fysiotherapie
- Kalkafzetting in de pees: remt de ontsteking rondom de kalk
- Schouderartrose: eerste keuze bij actieve ontsteking
- AC gewricht artrose: effectief bij ontsteking van het sleutelbeen-schouderblad gewricht
Bij frozen shoulder laat onderzoek zien dat een corticosteroïden injectie in combinatie met fysiotherapie het herstel significant versnelt.
Bij schouderartrose is cortisone de eerste keuze als het gewricht ook ontstoken is. Werkt het onvoldoende of te kort, dan is hyaluronzuur of ACP/PRP de logische vervolgstap.
Bij Orthozorg: de injectie altijd echogeleid in de exacte slijmbeurs, het gewricht of rondom de kalk. Nooit op gevoel.
Bronnen: Stephens MB et al. Musculoskeletal injections: a review of the evidence. American Family Physician, 2008 | American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Guidelines for corticosteroid joint injections. Regional Anesthesia & Pain Medicine, 2025.
Heup
Bij heupklachten wordt een corticosteroïden injectie vooral gegeven bij slijmbeursontsteking en heupartrose.
De heup ligt diep. Een blinde injectie mist het gewricht regelmatig. Bij Orthozorg injecteren we altijd echogeleid.
Slijmbeursontsteking heup
De slijmbeurs aan de zijkant van de heup (trochanter major) raakt het vaakst ontstoken. Een corticosteroïden injectie geeft bij de meeste patiënten snel verlichting. Lees meer over slijmbeursontsteking heup.
Heupartrose
Bij heupartrose remt cortisone de gewrichtsontsteking die de pijn veroorzaakt. Het effect houdt gemiddeld 4 tot 8 weken aan. Bij gevorderde slijtage is het effect kleiner. Herhaalde injecties bij ernstige heupartrose raden we af: er zijn aanwijzingen dat frequent gebruik het slijtageproces kan versnellen.
Werkt cortisone onvoldoende of te kort? Dan is een hyaluronzuur injectie of een heupprothese de logische vervolgstap.
Bij Orthozorg: de heupinjectie altijd echogeleid. De heup ligt diep. Een blinde injectie mist het gewricht regelmatig. Wij zien de naald in real-time op het scherm.
Bron: American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Guidelines for corticosteroid joint injections. Regional Anesthesia & Pain Medicine, 2025.
Enkel en voet
Bij enkel- en voetklachten is een Kenacort injectie effectief bij peesschedeontsteking, slijmbeursontsteking en artrose.
De precisie van echogeleiding is hier extra waardevol. De structuren in de voet liggen dicht op elkaar.
Toepassingen
- Hielspoor (fasciitis plantaris): een corticosteroïden injectie verlicht de acute pijn snel. Let op: injectie in de peesplaat zelf kan peesweefsel verzwakken. Bij Orthozorg injecteren we altijd rondom de aanhechting, nooit erin.
- Peesschedeontsteking: effectief bij ontsteking van peesscheden rondom de enkel
- Enkelartrose en voetgewrichten: remt de ontstekingsreactie, effect neemt af bij gevorderde slijtage
- Achter-hielslijmbeurs: snel resultaat bij een acute ontsteking
Bij Orthozorg: bij hielspoor altijd rondom de peesaanhechting, nooit erin. De precisie van echogeleiding maakt dat onderscheid mogelijk. De structuren in de voet liggen dicht op elkaar.
Bron: Stephens MB et al. Musculoskeletal injections: a review of the evidence. American Family Physician, 2008.
Pols en hand
Injecties met cortison worden bij pols en hand vooral gegeven bij:
- Triggervinger: één Kenacort injectie is bij 70 tot 80% van de patiënten voldoende voor langdurige klachtenverlichting
- De Quervain: succespercentage van 60 tot 70% met één injectie in de peesschede
- Carpaal tunnelsyndroom: vermindert de druk op de zenuw. Effectief op korte termijn, NNT = 2 vergeleken met placebo
- Duimbasisartrose (CMC1): remt de ontsteking in het kleine gewricht aan de basis van de duim
- Ganglion: injectie in de slijmcyste kan de inhoud oplossenVooral bij het Carpaal Tunnelsyndroom zijn de resultaten van een cortisone injectie vaak goed. Een nauwkeurig geplaatste injectie kan de druk op de zenuw verminderen en daarmee de tintelingen en pijn.Bij triggervinger en De Quervain’s syndroom (peesschedeontsteking in de pols) kan één injectie al voldoende zijn om de klachten langdurig te verminderen.Bij Orthozorg: injecties bij pols en hand altijd echogeleid. Bij triggervinger en De Quervain kan één goed geplaatste injectie al voldoende zijn voor langdurige klachtenverlichting.Bron: Stephens MB et al. Musculoskeletal injections: a review of the evidence. American Family Physician, 2008
Cortisone injecties peesontstekingen
Vroeger werden peesontstekingen vaak behandeld met cortisone injecties. Tegenwoordig zijn we hier veel terughoudender mee en dat heeft een goede reden.
Cortisone in peesweefsel kan de structuur van de pees verzwakken. Op korte termijn neemt de pijn af. Maar op langere termijn kunnen pezen fragieler worden, waardoor klachten eerder en heviger terugkomen en het risico op een peesruptuur toeneemt.
Waarbij zijn we extra voorzichtig?
- Tennisarm (epicondylitis lateralis)
- Golferselleboog (epicondylitis medialis)
- Jumpers knee (patellaire tendinopathie)
- Achillespeesontsteking
Bij Orthozorg injecteren we bij peesontstekingen nooit in de pees zelf. Als cortisone wordt ingezet, plaatsen we de injectie altijd rondom de pees. Echogeleiding maakt dat onderscheid zichtbaar en betrouwbaar.
Voor peesontstekingen adviseren we vaker ACP/PRP — een behandeling met uw eigen bloedplasma die de herstelprocessen in de pees stimuleert in plaats van te onderdrukken. Lees meer over ACP injecties.
Bij Orthozorg: bij peesontstekingen nooit in de pees zelf. De injectie altijd rondom de pees. Echogeleiding maakt dat onderscheid zichtbaar en betrouwbaar. Voor peesontstekingen adviseren we vaker ACP/PRP als eerste keuze.
Bron: Abate M et al. Corticosteroid injections in tendinopathy: clinical evidence and cellular mechanisms. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 2023.
Wanneer is een cortisone injectie niet geschikt?
Niet elke aandoening of situatie is geschikt voor een cortisone injectie. In deze gevallen kiezen we voor een alternatief:
Infectie
Bij een actieve infectie in het gewricht, de slijmbeurs of op de huid rond de injectieplaats wordt niet geïnjecteerd. Cortisone onderdrukt het immuunsysteem en zou de infectie kunnen verergeren.
Directe peesschade
Bij scheurtjes of beschadigingen in pezen injecteren we nooit in de pees zelf. We kiezen dan voor ACP/PRP als alternatief.
Gewrichtsprothese
Bij een gewricht met een prothese is een cortisone injectie gecontraïndiceerd vanwege het infectierisico.
Diabetes
Bij diabetes kan cortisone de bloedsuikerspiegel tijdelijk verhogen. De injectie is vaak wel mogelijk, maar vraagt extra monitoring.
Bloedverdunners
Bij hoge doseringen of instabiele stollingswaarden stellen we de injectie liever uit vanwege het risico op nabloeden.
Bronnen: American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Guidelines for corticosteroid joint injections. Regional Anesthesia & Pain Medicine, 2025 | Gezondheid en Wetenschap. Cortisone-injecties in gewrichten en zachte weefsels. ebpnet.be, 2024.
Hoe lang werkt een cortisone injectie?
Een cortisone injectie heeft meestal een tijdelijk effect. De werkingsduur verschilt per persoon en per aandoening, maar ligt doorgaans tussen enkele weken en 6 maanden.
Sommige patiënten zijn na één injectie volledig klachtenvrij. Anderen merken dat het effect na een paar weken of maanden afneemt. Bij een kleine groep heeft de injectie weinig of geen effect.
Het resultaat hangt af van de ernst van uw aandoening, hoe lang u al klachten heeft en of er naast ontsteking ook sprake is van slijtage.
Bij gewrichtsontstekingen houdt het effect gemiddeld 2 tot 3 maanden aan. Bij slijmbeursontstekingen vaak langer.
Wanneer begint de injectie te werken?
Tijdsverloop na een cortisone injectie
Het effect van een cortisone injectie volgt meestal een vast patroon:
- Direct na de injectie: U voelt minder pijn door het verdovende effect van de lidocaïne. Dit is tijdelijk.
- Enkele uren na de injectie : De verdoving raakt na 2-3 uur uitgewerkt en de pijn kan terugkomen. Soms kan de pijn zelfs tijdelijk erger zijn.
- Na 2-3 dagen: Het cortison begint te werken. De ontstekingsremmende werking komt op gang en de pijn en zwelling nemen geleidelijk af.
- Na 2 weken: Het volledige effect is nu goed te beoordelen. De meeste patiënten ervaren een duidelijke verbetering.
Bij Orthozorg hebben we na een cortisone injectie na 2-6 weken telefonisch contact. Als de klachten niet afnemen maken we een afspraak ter controle.
Hoe vaak mag u een cortisone injectie krijgen?
Frequentie van cortisone injecties
Als een injectie met cortison goed heeft geholpen maar de klachten komen na verloop van tijd terug, dan kan een tweede injectie zinvol zijn.
Om schade aan gewrichten en pezen te voorkomen, hanteren we deze richtlijnen:
- Maximaal 3 injecties per jaar op dezelfde plaats
- Minimaal 3 maanden tussen twee injecties in hetzelfde gewricht
- Bij gewrichten met ernstige artrose zijn we nog terughoudender
Een tweede of derde injectie is alleen zinvol als de eerste injectie een langdurig effect had. Houd daarom bij hoe lang u effect ervaart van een cortison injectie.
Bij herhaalde snelle terugkeer van klachten adviseren we om andere behandelopties te overwegen, zoals fysiotherapie, hyaluronzuur injecties of ACP.
Hoe zorgt u voor een langduriger effect?
Het effect van een cortisone injectie kunt u verlengen door:
Tijdelijk rustiger aan te doen
Vermijd de eerste 1-2 weken na een injectie zware belasting van het behandelde gebied. Dit geeft de ontstekingsreactie tijd om volledig af te nemen.
Geleidelijk opbouwen
Begin na de rustperiode geleidelijk met het opbouwen van uw activiteiten. Overbelasting kan de ontsteking weer aanwakkeren.
Fysiotherapie
Versterk de spieren rondom het behandelde gewricht. Sterke spieren nemen druk van het gewricht weg en ondersteunen de functie. Bouw de belasting geleidelijk op zodra de pijn door de injectie is verminderd.
Aanpassen van bewegingen
Leer hoe u bewegingen kunt aanpassen om onnodige belasting te vermijden. Een fysiotherapeut of ergotherapeut kan hierbij helpen.
Gezond gewicht
Een gezond gewicht vermindert de druk op gewrichten, vooral in de knieën, heupen en voeten. Een kilo minder gewicht bijvoorbeeld, betekent 3-4 kilo minder druk op uw kniegewrichten.
Door deze adviezen op te volgen, geeft u het behandelde gebied de beste kans op langdurig herstel.
Mogelijke bijwerkingen
Een cortisone injectie kan bijwerkingen hebben. De meeste zijn tijdelijk en mild. Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam.
Veelvoorkomende bijwerkingen (tijdelijk)
- Napijn eerste 1 tot 3 dagen: een bekende reactie, gaat vanzelf over. Paracetamol helpt.
- Opvliegers: warmtegevoel en een rood gezicht, soms met zweten. Duurt meestal één tot twee dagen.
- Bloedsuikerstijging bij diabetes: cortisone kan de bloedsuikerspiegel enkele dagen ontregelen. Controleer uw bloedsuiker extra de eerste dagen na de injectie.
Minder voorkomende bijwerkingen
- Huidverkleuring: een lichter plekje op de huid rond de injectieplaats. Kan maanden aanhouden.
- Vetweefselatrofie: een dun plekje in het onderhuidse vetweefsel rond de injectieplaats.
- Menstruatiestoornissen: sommige vrouwen hebben een vervroegde of vertraagde menstruatie na een cortisone injectie.
Waarom maximaal 3 injecties per jaar?
Cortisone kan bij herhaaldelijk gebruik de schouderpezen beschadigen en het kraakbeen belasten. Daarom geven we liever niet meer dan drie injecties per jaar op dezelfde locatie. Met echogeleiding voorkomen we dat cortisone in het peesweefsel terechtkomt.
Wordt de injectieplaats rood of warm, of blijft de pijn toenemen? Neem dan direct contact op met Orthozorg of uw huisarts.
Bronnen: Kamel SI et al. Local and systemic side effects of corticosteroid injections for musculoskeletal indications. American Journal of Roentgenology, 2024 | American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Guidelines for corticosteroid joint injections. Regional Anesthesia & Pain Medicine, 2025.
Waarom is echogeleid injecteren van belang?
Cortisone kan schade veroorzaken aan pezen en gewrichten als het niet op de juiste plek terechtkomt. Daarom voeren we bij Orthozorg alle injecties echogeleid uit.
Tijdens de injectie volgen we de naald in real-time op een beeldscherm.
We injecteren pas als we zeker weten dat de naald op de juiste plaats zit. Zo komt het medicijn precies waar het moet zijn en niet in kwetsbaar weefsel.
Uit onderzoek blijkt dat echogeleide injecties significant betere resultaten geven dan blinde injecties. Ze zijn nauwkeuriger, veiliger en voor patiënten vaak minder pijnlijk.
Bij Orthozorg werken orthopeed en echografist samen tijdens één consult. We stellen de diagnose en behandelen direct — vaak in dezelfde afspraak.
Echogeleid versus blind injecteren: wat is het verschil?
Bij een blinde injectie vertrouwt de arts op anatomische kennis en gevoel. Bij een echogeleide injectie zien we in real-time precies waar de naald naartoe gaat.
Dat klinkt als een klein verschil. Maar de cijfers liegen niet: bij een blinde injectie in de schouder mist de naald het doel in 30 tot 60% van de gevallen. Bij echogeleiding is de nauwkeurigheid vrijwel 100%.
Wat zien we op het beeldscherm?
- De exacte locatie van de ontsteking: vocht in de slijmbeurs, een verdikt gewrichtskapsel
- De naald in real-time: we zien precies waar hij naartoe gaat
- Bloedvaten en zenuwen: die vermijden we actief
- De verspreiding van het medicijn: we zien of het op de juiste plek terechtkomt
Wat levert dat op?
- Tot 60% betere pijnverlichting vergeleken met een blinde injectie
- Minder kans op bijwerkingen: het medicijn komt niet in kwetsbaar weefsel
- Minder pijnlijk: de naald bereikt in één keer de juiste plek
- Meer zekerheid vooraf: we zien of een injectie bij u zinvol is
Bij Orthozorg is echogeleiding geen extra optie. Het is de standaard voor elke injectie die we uitvoeren.
Bron: American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Guidelines for corticosteroid joint injections. Regional Anesthesia & Pain Medicine, 2025
Proefinjectie voor diagnose
Is er twijfel over de exacte oorzaak van uw pijn? Dan kan een proefinjectie helpen bij het stellen van de juiste diagnose.
Verschillende aandoeningen kunnen vergelijkbare klachten veroorzaken. Met een proefinjectie brengen we verdoving en cortisone rondom een pijnlijke pees, in een ontstoken slijmbeurs of gewricht.
Neemt de pijn hierna af? Dan weten we precies waar de klachten vandaan komen. Zo’n diagnostische injectie wordt ook wel een marcaïnisatie genoemd.
Bij Orthozorg voeren we proefinjecties altijd echogeleid uit. Zo weten we zeker dat de verdoving op de juiste plek terechtkomt en de uitslag betrouwbaar is.
Hoe verloopt een echogeleide injectie?
Een echogeleide injectie bij Orthozorg verloopt altijd in drie stappen en duurt ongeveer 2 tot 5 minuten.
Stap 1: Voorbereiding
- De huid wordt gedesinfecteerd
- De echografist brengt steriele gel aan op de huid
- Met de echo wordt de ontstoken plek nauwkeurig in beeld gebracht
Stap 2: De injectie
- De orthopeed bepaalt de veiligste injectieweg
- Een dunne naald wordt met behulp van echografie ingebracht
- Op het scherm kunt u de naald zelf ook volgen
- Zodra de naald op de juiste plek zit, wordt het medicijn ingespoten
Stap 3: Controle
- Direct na de injectie controleren we of het medicijn goed verspreid is
- De naald wordt verwijderd en er wordt een kleine pleister geplakt
De meeste patiënten ervaren de procedure als minder pijnlijk dan verwacht.
Waarom altijd een orthopeed en echografist?
Bij Orthozorg werken tijdens elke injectiebehandeling twee specialisten samen: een orthopeed en een echografist. Dat is geen toeval.
Complementaire expertise
De orthopeed is specialist in aandoeningen van het bewegingsapparaat. De echografist is expert in beeldvorming. Samen bieden ze iets wat geen van beiden alleen kan: diagnose én behandeling in één consult.
Vier ogen principe
Twee specialisten die meekijken betekent dubbele controle. Ze beoordelen samen of de diagnose klopt en of de naald op de juiste plaats zit.
Efficiëntie
Terwijl de echografist de beelden maakt, concentreert de orthopeed zich op de behandeling. De procedure verloopt daardoor sneller en comfortabeler voor u.
Direct overleg
Ontstaat er tijdens het onderzoek een vraag of twijfel? De twee specialisten overleggen direct en bepalen samen de beste aanpak. U hoeft niet terug te komen voor een tweede afspraak.
Binnen één week geholpen
Pees-, slijmbeurs- of gewrichtsontsteking?
Laten we kijken of een cortisone injectie u kan helpen
Maak een afspraak bij Orthozorg
Zo werkt het:
- Verwijzing: vraag uw huisarts om een verwijzing orthopedie naar Orthozorg
- Contact: wij bellen u binnen 24 uur voor een afspraak
- Consult: binnen één week, op een van onze 10 locaties
- Behandeling: vaak al tijdens het eerste consult met een echogeleide cortisone injectie
Vergoed vanuit de basisverzekering. Geen eigen bijdrage, wel eigen risico.
Veelgestelde vragen – FAQ
Wat doe ik na een cortisone injectie?
Pijnstilling
Een cortisone injectie kan napijn veroorzaken in de eerste 24 tot 72 uur. Dit is een normale reactie. Paracetamol helpt — maximaal 3 keer daags 1000 mg.
Bewegen en belasten
Vermijd zware belasting de eerste 1 tot 2 weken. Lichte beweging is goed en stimuleert het herstel. Bouw de belasting geleidelijk op naarmate de pijn afneemt.
Kan ik mijn andere medicijnen blijven gebruiken?
Een cortisone injectie kan vrijwel altijd worden gecombineerd met medicijnen die u voor andere aandoeningen gebruikt. Dit geldt voor bloeddrukmedicatie, cholesterolverlagers, schildkliermedicatie en de meeste andere geneesmiddelen.
Er zijn enkele medicijnen die de werking van cortisone kunnen beïnvloeden: sommige antibiotica, bepaalde anti-epileptica en specifieke schimmelmedicatie. Gebruikt u deze? Meld dit dan tijdens uw consult.
Bloedverdunners vormen meestal geen probleem bij echogeleide injecties. Informeer uw arts altijd over uw medicijngebruik.
Kan ik een cortisone injectie krijgen als ik diabetes heb?
Patiënten met diabetes kunnen cortisone injecties krijgen, maar er zijn enkele aandachtspunten.
Cortisone kan tijdelijk de bloedsuikerspiegel verhogen, meestal 1 tot 3 dagen na de injectie. De mate waarin dit gebeurt verschilt per persoon en hangt af van de dosis. De verhoging is bijna altijd tijdelijk en normaliseert vanzelf.
Onze adviezen bij diabetes:
- Meet uw bloedsuikerwaarden frequenter in de eerste dagen na de injectie
- Wees alert op symptomen van verhoogde bloedsuiker: veel dorst, vaak plassen
- Pas zo nodig in overleg met uw huisarts of diabetesverpleegkundige tijdelijk uw insulinedosering aan
Bij goed gereguleerde diabetes is een lokale cortisone injectie vrijwel altijd veilig.
Kan ik autorijden na een cortisone injectie?
Een cortisone injectie veroorzaakt geen sufheid of slaperigheid. U kunt veilig autorijden na de behandeling.
Direct na de injectie kunt u tijdelijk minder gevoel hebben door het verdovende effect van de lidocaïne. Bij injecties in een been of voet adviseren we om 1 tot 2 uur te wachten voordat u zelf rijdt. Dit geeft de verdoving tijd om uit te werken.
Wanneer kan ik weer sporten?
Lichte dagelijkse activiteiten kunt u direct hervatten. Voor sporten gelden deze richtlijnen:
Eerste 48 uur
Vermijd intensieve sportactiviteiten en belastende bewegingen van het behandelde gebied.
Eerste 1 tot 2 weken
Begin met lichte bewegingen en bouw geleidelijk op. Vermijd explosieve bewegingen of maximale belasting.
Na 2 tot 3 weken
Als u geen pijn meer ervaart bij dagelijkse activiteiten, kunt u de sportintensiteit verder opbouwen. Luister naar uw lichaam en stop bij pijn.
Wedstrijdsport
Wedstrijdsporters kunnen na 3 tot 4 weken weer op normaal niveau trainen, mits de klachten voldoende zijn verminderd.
Let op: cortisone onderdrukt ontstekingssignalen. U kunt daardoor minder pijn voelen dan er eigenlijk is. Wees voorzichtig met overbelasten.
Kan een cortisone injectie tijdens zwangerschap of borstvoeding?
Zwangerschap
Lokale cortisone injecties kunnen in de meeste gevallen veilig worden toegediend tijdens de zwangerschap. We gebruiken bij voorkeur preparaten die minimaal systemisch worden opgenomen. In het eerste trimester zijn we extra voorzichtig.
Borstvoeding
Cortisone injecties zijn doorgaans veilig tijdens borstvoeding. Slechts een minimale hoeveelheid cortisone komt in de moedermelk terecht. U kunt gewoon doorgaan met borstvoeding na de injectie.
Bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Meld dit altijd vóór de behandeling. We beslissen dan samen of een injectie verantwoord is of dat een andere behandeling beter past.
Wordt een cortisone injectie vergoed door de zorgverzekeraar?
Cortisone injecties bij Orthozorg worden vergoed vanuit de basisverzekering.
- De behandeling valt onder medisch specialistische zorg
- De vergoeding is onafhankelijk van uw zorgverzekeraar
- Het eigen risico wordt aangesproken als u dit nog niet heeft verbruikt
- U heeft geen aanvullende verzekering nodig
Als zelfstandig behandelcentrum met toelating van het ministerie van VWS heeft Orthozorg contracten met alle zorgverzekeraars. U hoeft nooit bij te betalen voor deze behandeling, met uitzondering van het eigen risico.