Dan is de kans is groot dat u last heeft van een frozen shoulder.
Wordt de pijn u te veel? Maak dan een afspraak bij Echozorg.
Een frozen shoulder is een ontsteking van het schouderkapsel. Dat is een waterdicht omhulsel dat de schouderkop met de schouderkom verbindt.
Bij een frozen shoulder raakt het kapsel gezwollen, trekt samen en verkleeft. Hierdoor wordt de schouder steeds stijver en pijnlijker.
Een frozen shoulder noemen we ook wel adhesieve capsulitis (verkleefd en ontstoken kapsel) of bevroren schouder.
De term “frozen” slaat niet op temperatuur, maar op stijfheid: de schouder zit als het ware “vast”.
Een frozen shoulder komt voor bij 2-5% van de bevolking, vooral bij vrouwen tussen 40 en 70 jaar.
De prognose is gelukkig goed: de pijn en bewegingsbeperking verdwijnen na verloop van tijd — al kan het totale herstel 1 tot 3 jaar duren.
Waardoor ontstaat een frozen shoulder?
✅ Kort antwoord: De exacte oorzaak van een frozen shoulder is onbekend. Het overkomt de meeste mensen gewoon. Wel zijn er risicofactoren: suikerziekte (10-20% meer kans), schildklieraandoeningen, de ziekte van Parkinson of Dupuytren. Ook kan een frozen shoulder ontstaan na een val, operatie of langdurige immobilisatie van de schouder.
📖 Uitgebreide uitleg:
Bij de meeste patiënten ontstaat een frozen shoulder spontaan — zonder duidelijke aanleiding. Het lichaam zet een ontstekingsreactie in gang gericht op het schouderkapsel. Waarom dit gebeurt, is niet bekend.
Frozen shoulder komt het meest voor bij:
Soms is er wél een aanwijsbare oorzaak. We spreken dan van een secundaire frozen shoulder:
Bij een secundaire frozen shoulder duurt het vaak enkele weken na het letsel of de operatie voordat de klachten beginnen. Het goede nieuws: deze variant herstelt doorgaans sneller dan een primaire frozen shoulder.
Welke fasen doorloopt een frozen shoulder?
✅ Kort antwoord: Een frozen shoulder doorloopt drie fasen. In de bevriezende fase (2-9 maanden) staat pijn op de voorgrond. In de bevroren fase (4-12 maanden) overheerst stijfheid en neemt de pijn af. In de ontdooiende fase (6-24 maanden) herstelt de beweeglijkheid geleidelijk. Het totale beloop duurt gemiddeld 1 tot 3 jaar.
📖 Uitgebreide uitleg:
Kenmerk: pijn staat op de voorgrond
In deze fase is de pijn vaak zo hevig dat pijnstillers nauwelijks helpen. De ontsteking van het schouderkapsel is op zijn hevigst.
Wat u merkt:
Kenmerk: stijfheid staat op de voorgrond
De pijn neemt af, maar de schouder zit nu echt “vast”. Dagelijkse handelingen worden lastig.
Wat u merkt:
Kenmerk: geleidelijk herstel
De stijfheid neemt langzaam af en de beweeglijkheid keert terug. Bij de meeste patiënten herstelt de schouder (bijna) volledig.
Wat u merkt:
Wat zijn de symptomen van een frozen shoulder?
✅ Kort antwoord: Een frozen shoulder herkent u aan twee hoofdsymptomen: scherpe pijn (vooral ’s nachts en bij plotselinge bewegingen) en toenemende stijfheid. De pijn zit veelal aan de voorkant van de schouder en straalt vaak uit naar de bovenarm. Dagelijkse handelingen zoals aankleden, autorijden of iets uit een kast pakken worden steeds moeilijker.
📖 Uitgebreide uitleg:
De meeste patiënten vinden de pijn erger dan de stijfheid. Vaak is de pijn is vaak zo hevig dat pijnstillers nauwelijks helpen en de nachtrust ernstig verstoord raakt.
De stijfheid is hinderlijk, maar meestal goed te hanteren door bewegingen aan te passen. De pijn niet.
Wat is het schouderkapsel?
✅ Kort antwoord: Het schouderkapsel is een soepel, waterdicht omhulsel dat de schouderkop met de schouderkom verbindt. Normaal gesproken is dit kapsel los en flexibel — daardoor kunt u uw arm alle kanten op bewegen. Bij een frozen shoulder raakt het kapsel ontstoken, verdikt en verkleeft het aan de gewrichtsbanden van de schouder. Kapsel en banden trekken samen en verschrompelen, waardoor de schouder “op slot” gaat.
📖 Uitgebreide uitleg:
Het schoudergewricht bestaat uit drie botten:
Het gewrichtskapsel omsluit de plek waar schouderkop en schouderkom samenkomen. Rondom het kapsel zitten stevige gewrichtsbanden die de schouder extra stabiliteit geven. Samen houden kapsel en banden het gewricht op zijn plek en zorgen ze voor soepele beweging.
Van alle gewrichten in het lichaam heeft de schouder de grootste bewegingsvrijheid. U kunt uw arm heffen, draaien, reiken en zwaaien — in vrijwel elke richting. Dit is mogelijk omdat het schouderkapsel en de gewrichtsbanden van nature los en soepel zijn.
Bij een frozen shoulder raakt het kapsel ontstoken. Hierdoor:
Het resultaat: een schouder die steeds stijver wordt en pijn doet bij elke beweging.
De diagnose frozen shoulder is meestal gemakkelijk te stellen. De schouder van een patiënt is namelijk erg pijnlijk en stijf.
Toch wordt de juiste diagnose regelmatig gemist. In het begin lijken de klachten namelijk sterk op een peesontsteking of slijmbeursontsteking.
Bij oudere patiënten wordt een frozen shoulder ook vaak aangezien voor schouderartrose.
Van buitenaf — zonder beeldvorming — is dit onderscheid lastig te maken. Daarom onderzoeken we bij Orthozorg elke patiënt lichamelijk én echografisch.
Bij twijfel vragen we een röntgenonderzoek aan om artrose uit te sluiten. Of we zetten een diagnostische injectie (‘proefprik’).
Binnen enkele minuten weten we dan wat de schouderpijn precies veroorzaakt.
🔽 Lees meer over:
Wat zien we op een echo bij frozen shoulder?
✅ Kort antwoord: Bij een frozen shoulder is het schouderkapsel verdikt en gezwollen. Ook zien we vaak vocht rond de bicepspees. Met echografie maken we onderscheid tussen frozen shoulder, peesontsteking, slijmbeursontsteking én artrose — aandoeningen die van buitenaf sterk op elkaar lijken.
📖 Uitgebreide uitleg:
Bij Orthozorg wordt elke patiënt met schouderklachten onderzocht door zowel een orthopeed als een echografist — tijdens hetzelfde consult. Een echo gebruikt geen straling en geeft direct resultaat.
Met echografie maken we bij schouderklachten onderscheid tussen:
Waarom een röntgenfoto bij frozen shoulder?
✅ Kort antwoord: Op een röntgenfoto is een frozen shoulder zelf niet zichtbaar — het kapsel is immers geen bot. Toch vragen we regelmatig een röntgenfoto aan om schouderartrose en andere botaandoeningen uit te sluiten, vooral bij oudere patiënten.
📖 Uitgebreide uitleg:
Wanneer is een MRI nodig bij frozen shoulder?
✅ Kort antwoord: Bij een frozen shoulder is een MRI zelden nodig. Echo toont het gezwollen kapsel goed en is voldoende voor de diagnose. We vragen een MRI alleen aan bij twijfel over de diagnose of om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals een labrumscheur of rotator cuff letsel.
📖 Uitgebreide uitleg:
Bij een frozen shoulder is het gezwollen kapsel het belangrijkste kenmerk — en dat is met echo goed te zien. Daarnaast biedt echo voordelen die MRI niet heeft:
Voor een frozen shoulder hebben we bij Orthozorg verschillende behandelingen.
Meestal beginnen we met een cortisone-injectie. Deze behandeling voeren we bij Orthozorg heel precies uit met behulp van echografie. Daardoor hebben de meeste patiënten snel minder pijn.
Bij hardnekkige klachten is een behandeling mogelijk met:
Dit zijn goede alternatieven voor een cortisone-injectie. En mocht dat niet helpen, dan kan een operatie voor een enkeling uitkomst bieden.
We bespreken graag welke behandeling voor u het beste is.
Cortisone injectie
Zoals gezegd, een cortisone-injectie bij een frozen shoulder kan u snel van de ergste pijn afhelpen. Het middel cortison (corticosteroïden) is een sterk medicijn dat de ontsteking remt.
Het effect van een cortisone injectie volgt een vast patroon:
Een cortisone-injectie kent ook nadelen. Cortison kan een schadelijk effect hebben op het kraakbeen in de schouder. Daarom wordt het niet meer dan 3 keer per jaar in de schouder toegediend.
Bij Orthozorg prikken we altijd echogeleid. Dit doen we om de naald op de monitor te volgen. Op die manier weten we zeker dat deze precies in het ontstoken kapsel uitkomt.
Een echogeleide injectie is minder pijnlijk. Daarnaast is dit preciezer en effectiever dan een ‘blinde’ injectie.
Lees alles over een frozen shoulder injectie.
Injectie met hyaluronzuur
Een hyaluronzuur injectie is een goed alternatief voor patiënten die geen cortisone injectie kunnen verdragen. Of die dat niet willen.
Hyaluronzuur is een vloeistof die in gewrichten voorkomt. Het zorgt voor de smering in een gewricht en remt de ontsteking.
Het blijkt dat bij een frozen shoulder een injectie met hyaluronzuur net zoveel effect heeft als een cortisone-injectie.
Lees alles op de pagina hyaluronzuur.
Hydrodilatatie
Een hydrodilatatie is een cortisone-injectie met veel meer vloeistof in de spuit.
We rekken het schouderkapsel met een hydrodilatatie op. Er komt daardoor meer ruimte in de schouder.
Pijnbestrijding
Een pijnbestrijding (PRF) is een behandeling waarbij we de signalen van de schouderzenuwen blokkeren. Daardoor kunnen ze geen pijn meer doorgeven. Het gevoel en spierkracht blijven dus wel intact.
Meestal geven we eerst een proefinjectie met cortison. Dit injecteren we rondom de schouderzenuwen, omdat we het effect zo kunnen testen.
Ervaart u minder pijn? Dan vindt daarna een PRF-behandeling plaats. De schouderzenuwen worden opgewarmd met een speciale naald. Daarna behandelen we die met elektrisch stroompjes.
Het effect van deze pijnbestrijding houdt ongeveer 6 tot 12 maanden aan.
Operatie
Een operatie is de laatste optie voor patiënten die alle andere behandelingen al geprobeerd hebben. Soms is de kapsel zo taai en verkleefd dat het beter met een operatie kan worden losgemaakt.
Een operatie heeft alleen zin in de laatste fase van een frozen shoulder. Dus in de ontdooiende fase. De ontsteking in het kapsel moet zijn uitgeblust. Anders raakt het door de operatie of het doorbewegen opnieuw erg ontstoken.
Er zijn twee soorten operaties mogelijk. Namelijk:
Lees meer:
Tijdens een frozen shoulder operatie maken we het kapsel aan de voor- en onderkant los. Zodat er weer meer ruimte in de schouder komt.
Ook verwijderen we de verklevingen en het littekenweefsel. Deze operatie noemen we een kapsel release. En kunnen we via een open- of kijkoperatie uitvoeren.
Een frozen shoulder doorbewegen onder narcose kan soms zinvol zijn. Vooral patiënten met suikerziekte blijken sneller te herstellen na zo’n behandeling.
De schouder wordt tijdens zo’n behandeling door de bewegingsbeperkingen heen bewogen. In de hoop dat de verklevingen breken.
Er kleven risico’s aan deze behandeling. Zo kan er een zenuw die vlak langs het kapsel loopt beschadigd raken. Bij Orthozorg voeren we deze behandeling niet uit.
Het nadeel van deze operatie is dat de klachten vaak terugkomen.
De beste resultaten boeken we bij frozen shoulders als gevolg van een blessure, breuk of andere schouderoperatie. De minste resultaten bij patiënten die ook last hebben van diabetes.
Bij Orthozorg wordt u altijd binnen één week gelijktijdig onderzocht door een orthopeed en echografist.
Zo komen wij in één consult tot de juiste diagnose. Vaak kunnen we u tijdens het eerste consult al (echogeleid) behandelen.
Dus wilt u snel van uw pijnklachten af? Vraag dan eerst uw huisarts om een verwijzing orthopedie naar Orthozorg. Behandelingen worden vergoed vanuit de zorgverzekering. Afspraak maken? Bel 085 – 0471627 of stuur ons een e-mail.
Na 10 jaar ervaring met frozen shoulder-behandelingen geven we vaak de volgende adviezen:
Wat is de beste slaaphouding?
De meeste patiënten met een frozen shoulder kunnen moeilijk een comfortabele slaaphouding vinden.
Sterker, de meeste patiënten klagen dat ze slecht slapen en vaak wakker worden. De nachtrust kan behoorlijk verstoord raken van een frozen shoulder.
Daarnaast kunnen ze niet of nauwelijks op hun pijnlijke schouder liggen.
Daarom kunt u het beste op de zij van de goede schouder liggen. En een groot kussen tegen de borst houden. Laat uw pijnlijke schouder op het kussen rusten.
Veel patiënten zeggen dat ze ook graag de arm laten rusten op de borstkas van hun geliefde. Dat kan natuurlijk ook!
Wordt u toch wakker van de pijn? Medicatie die de ontsteking remt kan de ergste pijn dempen. Of doe wat pendeloefeningen.
Heeft u ’s nachts te veel pijn? Of kunt u echt geen pijnvrije slaaphouding vinden? Overweeg dan een (echogeleide) cortisone-injectie.
Dit is de snelste manier om van de nachtelijke pijn af te komen. En weer een comfortable slaaphouding te vinden.
Kan ik autorijden met een frozen shoulder?
Kunt u de schouder tot schouderhoogte bewegen? Dan is dit vaak voldoende voor autorijden.
Of het verstandig is om te gaan autorijden, dat weet u alleen zelf.
Wij van Orthozorg geven geen verklaring af of u wel of niet mag autorijden. U bent zelf verantwoordelijk om dit te bepalen.
Wilt u een oordeel over uw rijvaardigheid? Het CBR kan hierover een oordeel geven.
Op de website van het CBR kun een aanvraag doen voor een eigen verklaring. In deze verklaring worden verschillende vragen gesteld over uw fysieke en geestelijke gezondheid.
U kunt deze vragen invullen en versturen naar het CBR ter beoordeling. Zij kunnen op basis van uw antwoorden beoordelen of u rijgeschikt bent.
Kan ik werken met een frozen shoulder?
Ja, er kan niet veel kapot gaan. Forceer de schouder niet, hierdoor raakt het kapsel steeds opnieuw ontstoken.
Uw werk bepaalt de mogelijkheden. De pijn en stijfheid leiden ertoe dat u de schouder niet normaal kan bewegen.
Wat zijn de beste oefeningen bij een frozen shoulder?
Er zijn twee soorten oefeningen voor een frozen shoulder. Namelijk:
Wij raden u aan zeer voorzichtig te zijn met frozen shoulder oefeningen. Doe dit pas (en rustig aan) als de pijn afneemt.
Uit onderzoek blijkt dat de combinatie van injecties met cortison en oefeningen het meeste effect heeft.
Bekijk de meest geadviseerde frozen shoulder oefeningen op Youtube. Zeven oefeningen worden op video duidelijk uitgelegd.
Helpen alternatieve behandelingen bij een frozen shoulder?
Een frozen shoulder is een hardnekkig te behandelen aandoening. Als u geen baat heeft bij een cortisone-injectie of fysiotherapie zijn er alternatieven beschikbaar.
De meest voorkomende alternatieve behandelingen bij frozen shoulder zijn:
Manuele therapie is een specialisatie van fysiotherapie.
Het bestaat uit zogenaamde mobilisaties en oefeningen om gewrichten beter te laten bewegen. Het gaat vooral om de gewrichten van de nek en rug.
Er zijn enkele onderzoeken bekend waarin het effect van manuele therapie bij een frozen shoulder is onderzocht.
Gaat u naar een manuele therapeut? Wij van Orthozorg adviseren dan vooral oefeningen. Vooral als de pijn afneemt.
Het idee achter acupunctuur is dat door het plaatsen van dunne naalden het lichaam stofjes aanmaakt die pijnklachten verminderen.
Er zijn verschillende onderzoeken bekend. Het blijkt dat acupunctuur vooral op korte termijn effect heeft. Maar niet op de langere termijn.
Het goede nieuws is dat acupunctuur geen kwaad kan.
Chiropractoren en osteopaten claimen ook goede resultaten bij de behandeling van een frozen shoulder. Chiropractoren manipuleren vooral de wervelkolom. Terwijl osteopaten juist patiënten behandelen door druk uit te oefenen op organen.
Er is vrijwel geen onderzoek gedaan naar het effect van osteopathie of chiropractie bij een frozen shoulder.
Er is daarentegen wel veel onderzoek gedaan naar het effect van deze behandelingen bij rugklachten.
Fysiotherapeuten en sportmasseurs geven vaak massage aan patiënten met een frozen shoulder.
Bekende massages zijn:
Er is vrijwel geen onderzoek gedaan naar effect van deze massages bij een frozen shoulder.
Als dit soort behandelingen uw klachten verminderen, kan het natuurlijk geen kwaad.
Een populaire fysiotherapeutische behandeling is dry needling.
Door de pijn en stijfheid van een frozen shoulder raken de schouderspieren vaak erg gespannen.
Hierdoor ontstaan er zogenaamde spierknopen. Die leiden ertoe dat u de schouder anders gaat bewegen.
Met behulp van een ‘droge’ (dry) acupunctuurnaald worden de verkrampte schouderspieren aangeprikt.
Hierdoor spannen ze zich heel kort aan. Dit geeft een sterk ‘kramp’gevoel. Waarna de spieren zich vanzelf extra ontspannen.
De spierknopen worden met dry needling als het ware uitgeschakeld. Waardoor u met minder pijn beter kunt bewegen.
Is er een psychische oorzaak voor een frozen shoulder?
Veel frozen shoulder patiënten ervaren stress door de pijn en de slechte nachtrust.
Wij van Orthozorg denken niet dat er een psychische oorzaak is voor een frozen shoulder.
Patiënten worden eerder ‘gek van de pijn’, dan dat ze last hebben van psychische klachten.
Kan ik last hebben van een frozen shoulder aan beide schouders?
Een frozen shoulder komt zelden aan beide schouders tegelijk voor. Maar het kan wel.
Het is vaak zo dat patiënten aan de andere schouder ook klachten krijgen. De reden hiervoor is simpel.
Door de pijn en stijfheid gaan ze hun andere schouder overbelasten.
Meestal raakt dan de slijmbeurs of de schouderpezen geïrriteerd.
Hoe lang duurt een frozen shoulder?
Dat is lastig te zeggen. Het verschilt per patient. Van enkele maanden tot 3 jaar.
De meeste patiënten hebben in eerste instantie 3 tot 9 maanden flink last van een scherpe pijn. Vaak straalt de pijn uit naar de bovenarm. Later ontstaat er stijfheid en wordt de pijn vaak zeurend. Met pijnscheuten bij een onverwachte beweging.
Al met al zijn de meeste patiënten gemiddeld 1 tot 2 jaar bezig om helemaal van de klachten af te komen.
Het goed nieuws is dat:
