Snel van uw pijn af? Binnen 1 week een afspraak bij onze orthopedisch specialisten op 10 locaties.

Orthozorg (v/h Echozorg) Specialist in Orthopedie
Afspraak Binnen één Week bij 10 Locaties

Orthozorg (voorheen Echozorg)
  • Home
  • Aandoeningen
    • Schouder
      • Slijmbeursontsteking schouder
      • Frozen Shoulder
      • Tendinitis calcarea
      • Peesontsteking schouder
      • Artrose schouder
      • Cuff ruptuur
      • Artrose AC gewricht
      • Biceps Tendinitis
    • Elleboog
      • Tennisarm
      • Golferselleboog
      • Slijmbeurs-ontsteking elleboog
    • Pols en hand
      • Quervain
      • Triggervinger
      • Artrose duim
      • Ganglion pols
    • Heup
      • Slijmbeurs-ontsteking heup
    • Knie
      • Artrose knie
      • Jumpers knee
      • Osgood Schlatter
    • Voet en enkel
      • Achillespees ontsteking
      • Hielspoor
      • Mortons neuroom
      • Peesplaatontsteking
  • Behandelingen
    • Echografie
    • Echogeleide injectie
    • Cortisone injectie
    • Hyaluronzuur injectie
    • ACP injectie
    • Barbotage
    • Shockwave therapie
  • Over ons
    • Meest gestelde vragen
    • Vestigingen
    • Tarieven en vergoedingen
    • Rekening
    • Verwijzers
    • Reviews
    • Geef een review
    • Klachten en privacy
  • Contact
  • Menu Menu

Peesontsteking schouder

Herkent u deze klachten?

  • Pijn bij het heffen van uw arm
  • Moeite om boven de schouders te reiken
  • Niet op de schouder kunnen liggen

Dan is de kans groot dat u last heeft van een peesontsteking schouder.

Gaan de klachten niet weg? Maak dan een afspraak bij Orthozorg.

Bel nuContact
Bel nuContact
List List Menu
  • Wat is het?
  • Diagnose en onderzoek
  • Behandeling
  • Operatie
  • Snel een afspraak
  • FAQ

Een peesontsteking in de schouder komt vaak voor en is lastig te behandelen.

De schouderpezen lopen door een smalle tunnel onder het schouderblad en dat maakt ze kwetsbaar.

Bij beginnende klachten kunt u het beste de schouder ontzien. Paracetamol en ontstekingsremmers nemen de ergste pijn weg. De behandeling begint gewoonlijk bij de fysiotherapeut.

Heeft u dit al geprobeerd? Maar houdt u klachten?

Dan is het verstandig om uw schouder te laten onderzoeken. Want de klachten van een peesontsteking lijken sterk op die van een:

  • Slijmbeursontsteking
  • Peesverkalking
  • Beschadiging of scheur in een schouderpees

Van buitenaf zijn deze aandoeningen lastig van elkaar te onderscheiden. De juiste behandeling begint bij de juiste diagnose.

Eerst zien, dan behandelen

Dat is het motto van Orthozorg, een polikliniek voor orthopedie met 10 vestigingen in Nederland. Sinds 2012 zijn we gespecialiseerd in het onderzoeken en behandelen van schouderklachten.

U wordt bij Orthozorg altijd gelijktijdig onderzocht door een orthopeed én echografist. Met echografie zien we niet alleen óf de pees ontstoken is, maar meestal ook waardoor.

Kunnen we u direct behandelen, dan doen we dat tijdens het eerste consult. U heeft snel minder pijn.

Op deze pagina leest u wat een peesontsteking is, hoe we de juiste diagnose stellen, welke behandelingen mogelijk zijn en wanneer een operatie aan de orde is.

Maak een afspraak bij Orthozorg

Binnen één week geholpen. Op verwijzing van uw huisarts.

Vergoed vanuit de basisverzekering. Geen eigen bijdrage, wel eigen risico.

Bel nuContact
Bel nuContact

Peesontsteking schouder in het kort

  • Wat: ontsteking van een of meer schouderpezen (rotator cuff)
  • Klachten: pijn bij het heffen van de arm, nachtpijn, moeite met bovenhandse bewegingen
  • Komt voor bij: overbelasting, inklemming onder het schouderdak, veroudering van het peesweefsel
  • Behandeling: rust, fysiotherapie, echogeleide injectie — bij aanhoudende klachten verder onderzoek
  • Bij Orthozorg: binnen één week onderzocht door orthopeed én echografist, behandeling vaak tijdens eerste consult

Orthozorg - Eerst zien, dan behandelen

“Eerst zien, dan behandelen.” Dat is het motto van Orthozorg.

Orthozorg is een orthopedische polikliniek met 10 vestigingen in Nederland. Sinds 2012 behandelen we jaarlijks 5.000 patiënten met schouder-, elleboog-, knie- en voetklachten.

Wat ons onderscheidt: u wordt altijd onderzocht door een orthopeed én een echografist, tijdens hetzelfde consult. Geen doorverwijzing, geen wachten op een apart onderzoek. We stellen de diagnose en behandelen vaak op dezelfde dag.

Dat kunnen we omdat we de beeldvorming zoveel mogelijk in eigen hand hebben. Op de echo, de röntgenfoto of de MRI. Want wij hebben de patiënt onderzocht.

Orthozorg heette vroeger Echozorg. Opgericht door echografist Robert de Zoete, begonnen met één echo op de Hoornse Geldelozeweg.

Inmiddels hebben we alle orthopedische beeldvorming in huis, inclusief een eigen mobiele MRI-, röntgen- en echobus.

De Orthozorg Mobiele Eenheid: een eigen bus uitgerust met MRI, röntgen en echografie voor orthopedisch onderzoek op locatie

De naam veranderde. Ons hart voor echografie niet. We zeggen het nog steeds dagelijks tegen onze patiënten: Eerst Een Echo.

Deze pagina is geschreven door Pieter Schillemans (orthopedisch chirurg NP) & Robert de Zoete (echografist). Medisch eindverantwoordelijke: Ans Derks (medisch directeur ia). Laatste update: maart 2026.

Wat is een peesontsteking schouder

Een peesontsteking in de schouder is een ontsteking van één of meer pezen van de rotator cuff. De spiergroep die de schouderkop op zijn plaats houdt.

De vier pezen van de rotator cuffspieren lopen direct onder het schouderdak.

De supraspinatuspees is het meest kwetsbaar. Deze pees loopt precies door de smalste ruimte onder het schouderblad en glijdt bij elke armbeweging langs het bot erboven.

Anatomische illustratie van de vier rotator cuff pezen van de schouder: supraspinatus, infraspinatus, teres minor en subscapularis, met rechts de schouderkop en links het schouderblad

Raakt een schouderpees overbelast of beschadigd, dan zwelt hij op en neemt meer ruimte in. Hier ontstaat meer wrijving tussen de schouderpees en het bovenliggende bot, het acromion.

Het gevolg is pijn want de tussenliggende slijmbeurs raak ook meestal geïrriteerd of ontstoken.

Symptomen en klachten van een peesontsteking

Pijn bij het heffen van de arm is het meest kenmerkende symptoom.

Vooral bij bewegingen zijwaarts en boven schouderhoogte. De pijn zit vaak aan de buitenkant van de schouder.

Veelvoorkomende klachten:

  • Pijn bij reiken, tillen of haren kammen
  • Moeite met aan- en uitkleden, vooral een jas of trui
  • Niet op de pijnlijke schouder kunnen slapen
  • Uitstraling naar de buitenkant van de bovenarm
  • Stijfheid en gevoeligheid bij druk op de schouder
  • Krachtverlies bij het optillen van voorwerpen

De klachten beginnen meestal geleidelijk en worden langzaam erger. Soms ontstaan ze plotseling na een overbelasting of val.

Wat is het verschil met een slijmbeursontsteking?

Van buitenaf: bijna niets. De klachten zijn nagenoeg identiek. Dat komt omdat de slijmbeurs direct op de pezen ligt en bijna altijd meereageert.

Het verschil zit van binnen. Bij een peesontsteking is de pees zelf verdikt of beschadigd. Bij een slijmbeursontsteking is alleen het glijvliesje erboven het probleem. Vaak spelen beide tegelijk. Met echografie maken we dat onderscheid.

Let op: Krachtverlies bij het optillen van de arm kan wijzen op peesschade. Bij een slijmbeursontsteking is er pijn maar zelden echte zwakte. Merkt u dat uw arm zwakker wordt? Laat het onderzoeken.

Peesontsteking schouder uitstraling: waar zit de pijn?

De pijn zit meestal aan de buitenkant van de schouder en straalt vaak uit naar de bovenarm. Soms tot aan de elleboog.

Veel patiënten verwachten de pijn op één plek. Maar bij een peesontsteking kan de pijn verrassend breed uitstralen:

  • Buitenkant schouder: de meest voorkomende plek, precies waar de supraspinatuspees loopt
  • Bovenarm: een zeurende, trekkende pijn aan de buitenkant, soms verward met spierpijn
  • Voorkant schouder: kan wijzen op betrokkenheid van de bicepspees
  • Nek en schouderblad: niet de pees zelf, maar compensatiespanning. Door de pijn gaat u anders bewegen en raken de nek- en schouderbladspieren overbelast

De uitstraling volgt geen zenuwbaan. Dat is een belangrijk verschil met een hernia in de nek, waarbij de pijn of tintelingen tot in de vingers kunnen uitstralen. Bij een peesontsteking stopt de uitstraling meestal bij de elleboog.

Goed om te weten: Uitstraling naar de bovenarm betekent niet dat er iets mis is met uw arm. De pijn komt uit de schouder. Dit heet referred pain: pijn die u voelt op een andere plek dan waar het probleem zit.

Hoelang duurt een peesontsteking schouder?

Dat verschilt. Van een paar weken tot enkele maanden, afhankelijk van het type peesontsteking en de oorzaak.

  • Acute tendinitis (overbelasting): 2-6 weken met rust en ontstekingsremmers
  • Matig (fysiotherapie of injectie nodig): 6-12 weken
  • Chronische tendinopathie (degeneratie): 3-6 maanden, soms langer

Het verschil met een slijmbeursontsteking: pezen herstellen trager. Ze zijn slecht doorbloed en worden belast bij vrijwel elke armbeweging. Dat maakt het herstel hardnekkiger.

Wat beïnvloedt het herstel?

  • Het type peesontsteking: een acute ontsteking herstelt sneller dan chronische degeneratie
  • Of de pees beschadigd is: een gedeeltelijke scheur geneest trager dan een ontsteking zonder schade
  • Hoe lang u al klachten heeft: hoe langer, hoe langer het herstel
  • Uw leeftijd: boven de 50 herstelt peesweefsel langzamer
  • Belasting: blijft u de schouder belasten, dan houdt u de ontsteking in stand
Belangrijk: Houden de klachten langer dan 6 weken aan? Dan is het verstandig om de pees in beeld te laten brengen. Soms is er meer aan de hand dan alleen een ontsteking.

Hoe ontstaat een peesontsteking in de schouder?

Waarom de ene patiënt wel een peesontsteking krijgt en de andere niet, hangt af van een samenspel van factoren.

Meestal begint het bij de pees zelf. Door overbelasting, inklemming of veroudering raakt het peesweefsel beschadigd. Maar er zijn ook ander factoren die een rol spelen.

Vaak speelt meer dan één oorzaak een rol bij het ontstaan van een peesontsteking in de schouder,

Overbelasting

Te veel, te vaak of te zwaar

Dat is de kern van de meeste peesontstekingen.

Schilders, stukadoors, zwemmers, tennissers — iedereen die veel boven schouderhoogte werkt of sport. Maar ook een weekend verhuizen, de zolder opruimen of een heg knippen kan genoeg zijn.

De pees raakt geïrriteerd, zwelt op en neemt meer ruimte in onder het schouderdak. Hoe meer hij zwelt, hoe meer hij schuurt. En omgekeerd.

Dat is het verschil met een slijmbeursontsteking: bij de slijmbeurs is de irritatie vaak een reactie op iets eronder. Bij de pees ís het het probleem zelf.

Vernauwing onder het schouderdak

Niet iedereen heeft evenveel ruimte onder het schouderdak.

Bij een haakvormig schouderdak (type III) of botuitsteeksels is de ruimte structureel kleiner.

vernauwing van de schouder

De pezen hebben dan bij elke beweging minder speelruimte. Dat maakt ze kwetsbaarder voor irritatie, ook zonder overbelasting.

Een vernauwing is niet te voelen of te testen. Het is alleen te zien op een röntgenfoto.

Inklemming (impingement)

De pezen lopen door een tunnel onder het schouderdak.

Deze tunnel is smal. En hij wordt smaller zodra u uw arm heft.

Bij sommige mensen is er net genoeg ruimte. Bij anderen klemmen de pezen in bij elke bovenhandse beweging. Dat veroorzaakt wrijving, irritatie en uiteindelijk ontsteking.

Inklemming heeft meerdere oorzaken:

  • Herhaalde bovenhandse bewegingen: schilderen, zwemmen, gooien
  • Verzwakte rotator cuff: de schouderkop staat te hoog, de ruimte wordt kleiner
  • Voorovergebogen houding: het schouderdak kantelt naar voren over de pezen

Het verraderlijke: inklemming veroorzaakt eerst een peesontsteking. Als de pees lang genoeg schuurt, kan hij beschadigen en uiteindelijk scheuren.

💡 Bij Orthozorg: Met echografie zien we live of de pees ingeklemd raakt bij het bewegen van de arm. Dat is iets wat een MRI niet kan.

Slijtage en veroudering

Pezen slijten. Dat begint rond uw 40e, soms eerder.

De pees wordt minder elastisch, de doorbloeding neemt af, het herstelvermogen wordt kleiner. Dit is normaal. Niet iedereen krijgt er klachten van.

Maar een verouderde pees is kwetsbaarder. Een beweging die tien jaar geleden geen probleem was, kan nu een ontsteking veroorzaken.

Artsen noemen dit tendinopathie: geen acute ontsteking, maar structurele verandering van het peesweefsel.

Op de echo zien we het verschil: een acute tendinitis toont vocht en zwelling. Een tendinopathie toont een verdikte pees met veranderde structuur, soms met nieuw gevormde bloedvaatjes. De behandeling verschilt.

Kalkafzetting in de pees

Door langdurige irritatie kan de pees kalkdeeltjes gaan aanmaken. Kleine kalkafzettingen geven vaak geen klachten. Maar als de kalk groeit of begint op te lossen, kan de pees en slijmbeurs erboven hevig reageren.

Dit geeft soms extreme pijn die binnen uren ontstaat. Op de echo is kalk goed zichtbaar als een heldere witte vlek.

Lees meer op onze pagina tendinitis calcarea

Gescheurde schouderpees

Een langdurig ontstoken pees kan op den duur inscheuren. Dat is de belangrijkste reden om een peesontsteking niet te lang onbehandeld te laten.

Bij chronische tendinopathie is het peesweefsel structureel verzwakt. Een val, een onverwachte beweging of gewoon doorgaan met belasten kan dan voldoende zijn om de pees (deels) te scheuren.

Anatomische illustratie van een cuff ruptuur: een scheur zichtbaar in de supraspinatuspees op de aanhechting aan de schouderkop

Het verraderlijke: de klachten van een kleine peesscheur lijken sterk op die van een peesontsteking. Pijn bij het heffen van de arm, nachtpijn, uitstraling naar de bovenarm. Van buitenaf is het onderscheid niet te maken.

Het verschil zit van binnen: bij een peesscheur is er krachtverlies.

U kunt de arm optillen, maar voelt dat de kracht ontbreekt. Dat is een alarmsignaal.

Op de echo zien we direct of de pees alleen ontstoken is, of ook gescheurd. Een zwart defect in de pees, vocht dat vanuit het gewricht in de slijmbeurs lekt — dat zijn de kenmerken van een scheur.

Merkt u krachtverlies in de arm? Lees meer op onze pagina cuff ruptuur.

Diagnose en onderzoek

De diagnose peesontsteking wordt vaak gesteld op basis van klachten en lichamelijk onderzoek.

Toch is dat niet altijd voldoende. De symptomen lijken sterk op die van een:

  • Slijmbeursontsteking
  • Frozen shoulder
  • Kalk in de schouder
  • Pijnlijk AC-gewricht

Deze aandoeningen zijn van buitenaf nauwelijks van elkaar te onderscheiden. Zonder beeldvorming komen we er niet goed uit.

Daarom onderzoeken we bij Orthozorg elke patiënt met schouderklachten echografisch.

Anatomische illustratie van de rotator cuff: de vier schouderpezen onder het schouderdak, met rechts de supraspinatuspees die ingeklemd raakt bij het heffen van de arm

Met echografie zien we direct of de pees verdikt, ontstoken of beschadigd is.

Bij vermoeden van een vernauwing onder het schouderdak of bij krachtverlies maken we aanvullend een röntgenfoto.

Wat zien we op een echo?

Op een echo is een peesontsteking goed zichtbaar.

Een gezonde pees is op de echo strak, glad en wit. Bij een peesontsteking zien we veranderingen:

  • Verdikte pees: de pees is gezwollen en neemt meer ruimte in onder het schouderdak
  • Veranderde structuur: het normale strakke vezelpatroon is verstoord — de pees ziet er onregelmatig en donkerder uit
  • Neovascularisatie: nieuw gevormde bloedvaatjes in de pees, zichtbaar met Power Doppler. Een teken van langdurige irritatie
  • Gedeeltelijke scheur: een onderbreking in de peesvezels, soms met vocht erin

Dat laatste is belangrijk. Wat lijkt op een peesontsteking kan een gedeeltelijke peesscheur zijn. De klachten zijn hetzelfde, maar de behandeling verschilt. Op de echo zien we dat onderscheid direct.

peesontsteking echografie

Wat zien we nog meer?

Tijdens hetzelfde onderzoek beoordelen we ook de structuren eromheen:

  • Slijmbeurs: reageert die mee? Vocht of verdikte wanden?
  • Kalkafzetting: heldere witte vlek in de pees
  • Dynamisch onderzoek: schuurt de pees onder het schouderdak bij het bewegen van de arm?
💡 Bij Orthozorg: Orthopeed en echografist werken samen tijdens hetzelfde consult. We stellen vaak dezelfde dag nog een diagnose én behandelen direct met een echogeleide injectie.

Waarom een röntgenfoto?

Een peesontsteking zelf is niet zichtbaar op een röntgenfoto.

Pezen zijn weke delen en die toont een röntgenfoto niet.

Toch vragen we regelmatig röntgenfoto’s aan. Niet voor de pees, maar voor de botstructuur eromheen.

Wat een röntgenfoto wél toont

  • Vernauwde subacromiale ruimte: te weinig ruimte voor de pezen onder het schouderdak
  • Haakvormig schouderdak: een aangeboren vorm die inklemming veroorzaakt
  • Kalkafzettingen: kalk in de schouderpees
  • Botuitsteeksels (osteofyten): wijzen op slijtage
  • Hoge stand schouderkop: kan wijzen op een grote peesscheur

rontgenfoto van een normale schouder

Wanneer vragen we een röntgenfoto aan?

  • Vermoeden van inklemming of vernauwing
  • Patiënten boven de 50, om artrose uit te sluiten
  • Krachtverlies dat kan wijzen op een peesscheur
  • Klachten na een val of trauma
💡 Bij Orthozorg: Röntgen toont de botstructuur, echo toont de pees. Samen geven ze het complete beeld.

Wanneer is een MRI nodig?

Bij een peesontsteking zonder scheur is een MRI meestal niet nodig.

Echografie is bij een ontstoken pees vaak voldoende.Dat klinkt misschien verrassend.

Maar echo en MRI kijken op een andere manier naar de schouder — en bij een peesontsteking heeft echo concrete voordelen.

Wat echo beter toont dan MRI

Bij echo beweegt u de schouder terwijl de arts meekijkt. We zien dan of de pees schuurt of bekneld raakt onder het schouderdak. Bij een MRI ligt u stil in een buis — dat is niet te beoordelen.

Daarnaast toont echo met Power Doppler of er nieuw gevormde bloedvaatjes in de pees zitten. Dat is een belangrijk teken van actieve peesschade.

MRI kan dit niet meten. En kalkafzettingen — op echo direct zichtbaar als heldere witte vlekken — zijn op MRI vaak vaag en soms niet van de pees te onderscheiden.

Wat MRI toont dat echo niet kan zien

Een MRI brengt wél een aantal dingen in beeld die op echo lastig of niet te beoordelen zijn:

  • Scheurtjes diep in de pees (delaminatie): scheurtjes tússen de peeslagen die niet aan het oppervlak komen. Op echo ziet de pees er dan intact uit — op MRI lichten ze op als vochtstreepjes.
  • Zwelling in het bot (bot-oedeem): het bot rond de peesaanhechting kan reageren met vocht. Echo kijkt naar weke delen en kan niet door bot heen — MRI wel.
  • Vervetting van de spier: als een pees lang beschadigd is, kan de spier langzaam vervetten. MRI is de gouden standaard om dit te beoordelen.
  • Spierverzwakking (atrofie): MRI meet betrouwbaar hoeveel spiermassa er nog over is, vooral bij dieper gelegen spieren.
  • Het labrum en het gewricht zelf: schade aan de gewrichtslip of bínnen het schoudergewricht valt buiten het bereik van echo.

Wanneer verwijzen we voor een MRI?

We vragen een MRI aan als echo en lichamelijk onderzoek niet het volledige antwoord geven:

  • Vermoeden van een peesscheur waarbij operatie overwogen wordt
  • Langdurige klachten die onvoldoende reageren op behandeling
  • Vermoeden van schade bínnen het schoudergewricht
💡 Korte lijnen: Blijkt dat een MRI of operatie nodig is? Dan kunt u snel terecht bij onze collega Maarten de Vos, gespecialiseerd in schouderchirurgie.

Eerst zien, dan behandelen

Het motto van Orthozorg

De juiste behandeling – begint met de juiste diagnose

Behandeling van een peesontsteking schouder

Veel patiënten vragen: “Wat is de beste behandeling voor mijn peesontsteking?”

Dat hangt af van de ernst, de duur, uw leeftijd en de onderliggende oorzaak.

Bij beginnende klachten helpen rust, pijnstillers en fysiotherapie vaak al voldoende.

Houden de klachten aan? Dan is een echogeleide cortisone-injectie een effectieve behandeling. De meeste patiënten hebben binnen enkele dagen minder pijn.

Bij een chronische peesontsteking met peesschade (tendinopathie) wordt het lastiger.

Een cortisone-injectie kan tijdelijk helpen, maar heeft geen helend effect op de pees.

Dan kan een behandeling met ACP (bloedplaatjes) de volgende stap zijn. Voor een enkeling is uiteindelijk een operatie de oplossing.

Wat kunt u zelf doen bij een peesontsteking schouder?

Een milde peesontsteking kan vanzelf herstellen. Maar dan moet u de schouder wel de kans geven.

De eerste weken

  • Relatieve rust: vermijd bewegingen die pijn doen, vooral boven schouderhoogte. Maar blijf uw schouder wel licht bewegen, anders wordt hij stijf en verzwakken de spieren
  • Koelen: een coldpack op de pijnlijke plek, 15 minuten per keer, een paar keer per dag
  • Pijnstillers: begin met paracetamol. Helpt dit onvoldoende, voeg een ontstekingsremmer toe zoals ibuprofen of naproxen. Gebruik NSAID’s niet langer dan twee weken zonder overleg met uw huisarts
  • Houding: zit rechtop met uw schouders naar achteren. Een voorovergebogen houding maakt de ruimte onder het schouderdak kleiner en vergroot de wrijving op de pees

Wat u beter niet kunt doen

  • Volledige rust: uw schouder helemaal niet bewegen maakt het erger. De spieren verzwakken en de schouder wordt stijf
  • Door de pijn heen trainen: een pees die al overbelast is heeft rust nodig, geen extra belasting. Dat vergroot de kans op peesschade
  • Te snel te veel: zodra het iets beter gaat, is de verleiding groot om weer alles te doen. Bouw geleidelijk op
💡 Belangrijk: Verbetert u niet binnen 4 tot 6 weken? Dan is het tijd voor een goede diagnose. Mogelijk is de pees niet alleen ontstoken maar ook beschadigd of gescheurd.

Wanneer naar de huisarts of orthopeed?

Dat hangt af van hoe lang u al klachten heeft en hoe ernstig ze zijn.

Korter dan 6 weken klachten?

Begin met rust, paracetamol of een ontstekingsremmer. Veel mensen herstellen vanzelf.

Langer dan 6 weken, of ’s nachts wakker van de pijn?

Bespreek het met uw huisarts. Soms volstaat een injectie of verdere begeleiding in de eerste lijn. Soms is beeldvorming zinvol — een röntgenfoto of echo van de schouder.

Klachten die ondanks behandeling terugkomen?

Dan is er waarschijnlijk meer aan de hand. Een röntgenfoto of echo maakt snel duidelijk of de pees beschadigd is of dat er een andere oorzaak meespeelt.

⚠️ Krachtverlies in de schouder? Dit is een alarmsignaal. Een peesontsteking doet pijn maar geeft zelden echte zwakte. Krachtverlies kan wijzen op een peesscheur. Vraag direct een verwijzing naar de orthopeed.

Cortisone injectie

Een peesontsteking kan veel pijn veroorzaken. Een cortisone-injectie is daarvoor een zeer effectieve behandeling.

Cortisone is een krachtige ontstekingsremmer. Na een paar dagen nemen pijn en ontsteking af.

Bij Orthozorg voeren wij cortisone-injecties altijd echogeleid uit.

Echogeleide cortisone-injectie bij een peesontsteking in de schouder: de naald wordt onder echogeleiding precies in de slijmbeurs geplaatst, niet in de pees zelf

We volgen de naald live op de monitor en zien precies waar het medicijn terechtkomt.

De injectie gaat in de slijmbeurs, niet in de pees zelf. Cortisone in de pees verzwakt het peesweefsel en vergroot de kans op een scheur.

De slijmbeurs fungeert als buffer en maakt de injectie veilig. Een echogeleide injectie is preciezer, veiliger en minder pijnlijk dan een blinde injectie.

Helpt cortisone bij een peesontsteking in de schouder?

Ja. Een cortisone-injectie remt de ontsteking en vermindert de pijn vaak binnen enkele dagen.

Wat kunt u verwachten na de injectie?

  • Direct: minder pijn door de lidocaïne (verdoving)
  • Na 2 uur: de pijn komt terug, de verdoving is uitgewerkt
  • Na 2 tot 3 dagen: de pijn neemt af, de cortisone begint te werken
  • Na 2 weken: het volledige effect is bereikt

Hoe lang werkt het?

De meeste patiënten ervaren enkele weken tot maanden minder pijn. Sommigen zijn na één injectie klachtenvrij. Bij anderen komen de klachten terug, vooral als de onderliggende oorzaak niet is aangepakt.

Onderzoek laat zien dat het effect op de lange termijn afneemt. Na zes maanden is het verschil met andere behandelingen kleiner.

Waarom echogeleid injecteren?

Onderzoek laat zien dat een blinde injectie de slijmbeurs in slechts 40 tot 60% van de gevallen raakt.

Bij Orthozorg injecteren we altijd echogeleid. De nauwkeurigheid stijgt daarmee naar vrijwel 100%. Het medicijn komt altijd op de juiste plek terecht.

Hoeveel injecties mag ik krijgen?

We geven liever niet meer dan drie injecties per jaar in dezelfde slijmbeurs. Bij veelvuldig gebruik kan cortisone de peescellen beschadigen en het peesweefsel verzwakken. Met echogeleid injecteren voorkomen we dat het medicijn in de pees terechtkomt.

Bronnen: Xiao RC et al. Adverse Impact of Corticosteroids on Rotator Cuff Tendon Health. PMC, 2022. | ElMeligie MM et al. Ultrasound-guided versus landmark corticosteroid injection in shoulder pain. J Ultrasound, 2023. | Dong W et al. Comparative Effectiveness of Injection Therapies in Rotator Cuff Tendinopathy. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 2018.

Werkt cortisone onvoldoende? ACP als volgende stap

Bij een chronische peesontsteking met peesschade (tendinopathie) schiet cortisone tekort.

De pees is dan niet meer ontstoken maar beschadigd van binnen. Cortisone onderdrukt de pijn tijdelijk, maar heelt geen peesweefsel. ACP wel.

ACP is een concentraat uit uw eigen bloed met een verhoogde concentratie aan bloedplaatjes en groeifactoren. Die groeifactoren stimuleren het herstel van beschadigd peesweefsel van binnenuit.

Buisjes bloedplasma (ACP/PRP) klaargemaakt voor een echogeleide injectie bij een chronische peesontsteking in de schouder

Onderzoek laat zien dat ACP bij peesontsteking op de lange termijn (na 12 maanden) betere resultaten geeft dan cortisone alleen. Het effect bouwt langzaam op. Reken op 3 tot 6 maanden voor het maximale resultaat.

Hoe werkt ACP?

We nemen een kleine hoeveelheid bloed af en centrifugeren dit. Zo ontstaat plasma met een 2 tot 3 keer verhoogde concentratie aan bloedplaatjes. De injectie voeren we echogeleid uit, millimeter-precies op de beschadigde plek in de pees.

Wat kunt u verwachten?

  • Week 1 tot 2: mogelijk meer pijn, het herstelproces komt op gang
  • Week 3 tot 4: eerste verbetering merkbaar
  • Maand 2 tot 3: duidelijke pijnvermindering
  • Maand 3 tot 6: maximaal effect

Voor wie is ACP geschikt?

ACP is effectief bij chronische peesontstekingen die langer dan 3 maanden aanhouden en waarbij rust, fysiotherapie en cortisone onvoldoende hebben geholpen. Meestal is één behandeling voldoende.

Lees meer op onze pagina ACP-injectie.

Bronnen: Vaquerizo V et al. PRGF versus corticosteroid injections in chronic rotator cuff tendinopathy. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 2023. | Puzzitiello RN et al. Systematic review on PRP for rotator cuff tendinopathy. PLOS ONE, 2021.

Peesontsteking schouder operatie

Een operatie voor een peesontsteking is zelden nodig.

Onderzoek laat zien dat een operatie zelden beter werkt dan een goed conservatief traject. Orthopeden zijn daarom veel terughoudender geworden met opereren.

Komt een operatie toch in beeld?

Dan gaat het meestal om een neerplastiek, een kijkoperatie waarbij de ruimte onder het schouderdak wordt vergroot en de ontstoken slijmbeurs wordt verwijderd.

Arthroscopische neerplastiek: het schouderdak (acromion) wordt via een kijkoperatie bijgewerkt met een frees, met zicht op de supraspinatus schouderpees

Blijkt tijdens dat de pees niet alleen ontstoken maar ook gescheurd is? Dan wordt de pees tijdens dezelfde operatie gehecht. Het herstel duurt dan langer, reken op 6 tot 8 maanden.

Meer weten? Lees alles over de operatie op onze pagina neerplastiek.

Korte lijnen bij Orthozorg: Verwijzen we door voor een operatie? Dan kunt u snel terecht bij onze collega Maarten de Vos, gespecialiseerd in schouderchirurgie.

Wanneer is een operatie nodig bij een peesontsteking?

Een operatie is pas aan de orde als alle conservatieve behandelingen onvoldoende hebben geholpen en er een duidelijke mechanische oorzaak is.

Twee soorten operaties

Bursectomie: alleen de ontstoken slijmbeurs verwijderen. Hierdoor neemt de druk op de schouderpezen af.

Wordt gekozen als het schouderdak vlak genoeg is en de pezen intact zijn. Altijd via een kijkoperatie.

Neerplastiek: de slijmbeurs verwijderen én het onderste gedeelte van het schouderdak wegfrezen. Zo ontstaat meer ruimte voor de pezen.

Wordt gekozen bij een haakvormig of vernauwd schouderdak. Lees meer op onze pagina over een neerplastiek.

Waarom steeds minder geopereerd?

Onderzoek toont dat de resultaten van een operatie op lange termijn niet altijd beter zijn dan een goed conservatief traject. De revalidatie na een schouderoperatie valt patiënten vaak tegen, reken op 3 tot 4 maanden voordat de schouder weer volledig bruikbaar is.

En bij een gescheurde pees?

Blijkt tijdens het onderzoek dat de pees niet alleen ontstoken maar ook gescheurd is? Dan is de behandeling anders. Lees meer op onze pagina over een cuff ruptuur.

💡 Korte lijnen: Verwijzen we door voor een operatie? Dan kunt u snel terecht bij onze collega Maarten de Vos, gespecialiseerd in schouderchirurgie.

Binnen één week geholpen

Genoeg van schouderpijn?

Laten we kijken wat we voor u kunnen doen.

Maak een afspraak bij Orthozorg

Zo werkt het:

  1. Verwijzing: vraag uw huisarts om een verwijzing orthopedie naar Orthozorg
  2. Contact: wij bellen u binnen 24 uur voor een afspraak
  3. Consult: binnen één week, op een van onze 10 locaties
  4. Behandeling: vaak al tijdens het eerste consult met een echogeleide injectie

Vergoed vanuit de basisverzekering. Geen eigen bijdrage, wel eigen risico.

Bel nuContact
Bel nuContact

Tarieven, vergoedingen en verwijzing

Een behandeling bij Orthozorg wordt vergoed vanuit de basisverzekering.

U heeft wel een verwijzing orthopedie nodig van uw huisarts of specialist.

Vergoeding

Orthozorg levert niet-gecontracteerde zorg. Met een verwijzing van uw huisarts dekt uw zorgverzekering 65 tot 100% van de behandeling.

Het verschil tussen ons tarief en de vergoeding van uw verzekeraar nemen wij voor onze rekening. U betaalt nooit bij, alleen uw eigen risico is van toepassing.

Eigen risico

Het verplichte eigen risico bedraagt €385 per kalenderjaar. Heeft u vrijwillig eigen risico bijgesloten, dan kan dit oplopen tot maximaal €875. Dit wordt verrekend door uw zorgverzekeraar.

Tarief peesontsteking schouder

Een consult en behandeling voor een peesontsteking valt onder declaratiecode 15C732 (onderzoek en/of behandeling bij een ziekte van het botspierstelsel), zorgproductcode 1450. Het tarief voor 2025 bedraagt €506,00.

De ICD-10 diagnosecode voor een peesontsteking schouder is M75.1 (rotatorcuff syndroom).

Verwijzing

U heeft een verwijzing orthopedie nodig van uw huisarts of specialist. Een verwijsbrief blijft geldig voor dezelfde aandoening.

Huisartsen kunnen Orthozorg vinden in ZorgDomein onder: Medisch specialistische zorg > Orthopedie > Gewrichtsaandoeningen.

Meer weten? Lees alles over tarieven en vergoedingen of hoe uw rekening werkt.

 

Veel gestelde vragen – FAQ

Waar voel ik de pijn bij een peesontsteking schouder?

Meestal aan de buitenkant van de schouder, vaak met uitstraling naar de bovenarm.

De pijn zit precies waar de supraspinatuspees loopt. Maar de uitstraling kan verrassend breed zijn:

  • Buitenkant bovenarm (soms tot de elleboog)
  • Voorkant schouder (bicepspees betrokken)
  • Nek en schouderblad (compensatiespanning doordat u anders gaat bewegen)

De uitstraling volgt geen zenuwbaan. Het is zogenaamde referred pain – pijn die u voelt op een andere plek dan waar het probleem zit.

Hoe kan ik slapen met een peesontsteking schouder?

Lig niet op de pijnlijke schouder. Op de rug of op de gezonde zij met een kussen onder de aangedane arm geeft de meeste verlichting.

De pijn is ’s nachts vaak erger dan overdag. Dat komt doordat u in rust de schouder niet afleidt met beweging, en doordat de doorbloeding in de pees verandert als u ligt.

Wat helpt: een kussen tussen arm en lichaam om de schouder licht gespreid te houden, paracetamol voor het slapengaan, en een coldpack op de schouder (15 minuten) vlak voor u gaat liggen.

Helpt tapen bij een peesontsteking schouder?

Tape kan de pijn tijdelijk verminderen, maar behandelt de oorzaak niet.

Het werkt vooral doordat u voorzichtiger met uw schouder omgaat als u getaped bent. De tape geeft een bewustzijn van de schouder bij bewegingen.

Als hulpmiddel naast fysiotherapie kan het zinvol zijn. Als enige behandeling is het onvoldoende.

Kan ik werken met een peesontsteking schouder?

Dat hangt af van uw werk. Bureauwerk is meestal mogelijk met aanpassingen (monitorhoogte, armsteun).

Fysiek werk boven schouderhoogte is het probleem – schilderen, stukadoren, magazijnwerk.

De vuistregel: bewegingen die pijn uitlokken vermijden, de rest gewoon blijven doen.

Volledig thuisblijven is zelden nodig en werkt soms averechts, omdat u de schouder helemaal niet meer gebruikt.

Wat is het verschil tussen een peesontsteking en een slijmbeursontsteking?

Van buitenaf: bijna niets. De klachten zijn nagenoeg identiek.

Het verschil zit van binnen. Bij een peesontsteking is de pees zelf verdikt of beschadigd.

Bij een slijmbeursontsteking is alleen het glijvliesje erboven het probleem.

Vaak spelen beide tegelijk – de slijmbeurs reageert bijna altijd mee op een ontstoken pees.

Met echografie maken we dat onderscheid. Dat is belangrijk, want de behandeling verschilt.

Lees meer op onze pagina over slijmbeursontsteking schouder.

Kan een peesontsteking een peesscheur worden?

Ja. Een langdurig ontstoken of versleten pees is kwetsbaarder voor een scheur.

Bij chronische tendinopathie is het peesweefsel structureel verzwakt.

Een val, een onverwachte beweging of zelfs gewoon doorgaan met belasting kan dan voldoende zijn om de pees (deels) te scheuren.

Krachtverlies is een alarmsignaal. Bij een peesontsteking is er pijn maar zelden echte zwakte.

Merkt u dat uw arm zwakker wordt? Laat het onderzoeken. Lees meer op onze pagina over een cuff ruptuur.

Wat is het verschil tussen een peesontsteking en een frozen shoulder?

Bij een frozen shoulder is de schouder stijf. Bij een peesontsteking is de schouder pijnlijk maar niet stijf.

Een frozen shoulder betekent een ontstoken en verdikt schouderkapsel. De schouder wordt steeds stijver, u kunt uw arm letterlijk niet meer ver bewegen – ook niet als iemand anders het probeert.

Een peesontsteking geeft pijn maar geen echte stijfheid. Iemand anders kan uw arm verder optillen dan uzelf. In het begin lijken de klachten sterk op elkaar. Met echografie stellen we direct het verschil vast.

Lees meer op onze pagina over frozen shoulder.

Hoe lang duurt een peesontsteking schouder?

Van enkele weken tot meerdere maanden, afhankelijk van het type en de ernst.

Een acute peesontsteking (tendinitis) kan binnen 2-6 weken genezen met rust en ontstekingsremmers.

Een chronische peesontsteking met peesschade (tendinopathie) duurt 3-6 maanden of langer.

Hoe lang u al klachten heeft, maakt veel uit. Hoe eerder de juiste behandeling, hoe sneller het herstel.

Klachten die langer dan 6 weken duren ondanks rust en pijnstillers verdienen nader onderzoek.

Kan een peesontsteking vanzelf overgaan?

Ja, vooral bij een milde, acute peesontsteking.

Met rust, het vermijden van pijnlijke bewegingen en eventueel ontstekingsremmers herstelt een groot deel vanzelf.

Maar bij chronische klachten (langer dan 3 maanden) is vanzelf overgaan minder waarschijnlijk.

Het herstelproces loopt dan vast. Dat is precies het moment om verder te kijken met echografie, en eventueel te behandelen met een injectie.

Wordt een peesontsteking erger als je doorbeweegt?

Dat hangt af van de beweging. Licht bewegen binnen de pijngrens is goed – het houdt de schouder soepel en voorkomt verstijving.

Door de pijn heen trainen is slecht – dat verergert de ontsteking en vergroot de kans op peesschade.

De vuistregel: bewegen mag, belasten niet. Uw fysiotherapeut kan u helpen de juiste grens te vinden.

Welke oefeningen helpen bij een peesontsteking schouder?

Ja, maar het is geen wondermiddel. Fysiotherapie helpt bij het versterken van de schouderspieren, het verbeteren van de houding en het herstellen van bewegingspatronen.

Bij milde klachten is fysiotherapie vaak voldoende. Maar als de klachten na 6-8 weken fysiotherapie niet duidelijk verminderen, is het verstandig om verder te kijken. Er kan dan meer aan de hand zijn dan alleen een peesontsteking.

Welke medicijnen bij een peesontsteking schouder?

Begin met paracetamol. Het is een goede pijnstiller met weinig bijwerkingen (maximaal 4x daags 1000 mg).

Helpt dit onvoldoende?

Dan kunt u in overleg met uw huisarts een korte kuur ibuprofen, naproxen of diclofenac proberen. Let op: deze ontstekingsremmers (NSAID’s) kunnen maagklachten veroorzaken.

Gebruik ze niet langer dan nodig en neem ze bij voorkeur bij de maaltijd.

Helpt shockwave bij een peesontsteking schouder?

Shockwave kan helpen, vooral bij chronische peesontstekingen.

De geluidsgolven stimuleren de stofwisseling in de pees en kunnen het herstelproces op gang brengen.

Bij uw fysiotherapeut bent u aan het juiste adres voor shockwave therapie.

Het is geen behandeling die wij bij Orthozorg uitvoeren, maar we verwijzen er regelmatig voor door.

Wordt een behandeling bij Orthozorg vergoed?

Ja. Onderzoek en behandeling bij Orthozorg worden vergoed vanuit de basisverzekering.

U heeft een verwijzing orthopedie nodig van uw huisarts. Er is geen eigen bijdrage, wel is het eigen risico van toepassing.

Heb ik een verwijzing nodig?

Ja. U heeft een verwijzing orthopedie nodig van uw huisarts of specialist.

Met deze verwijzing kunt u bij Orthozorg terecht op een van onze 10 vestigingen.
Bel 085 – 047 16 27 of stuur een e-mail voor een afspraak.

Contact

085 047 1627

Stuur een bericht

Reviews

Kosten en Vergoeding

Onderzoeken en behandelingen worden vergoed vanuit de basiszorg. Let op: U heeft een verwijzing orthopedie nodig van uw huisarts of specialist.

Vestigingen

    • Amsterdam
    • Zaandam
    • Purmerend
    • Hoorn
    • Heemskerk
    • Heerhugowaard
    • Houten
    • Woerden
    • Almelo
    • Deventer
    • Enschede

Over Orthozorg

Orthozorg (voorheen Echozorg) is een polikliniek voor orthopedie. U wordt altijd binnen één week onderzocht door een orthopeed en echografist. Zo komen wij zonder vertraging tot de juiste diagnose. Vaak kunnen we u tijdens het eerste consult al behandelen.

Aandoeningen

Schouder
Artrose AC gewricht
Artrose schouder
Biceps Tendinitis
Cuff ruptuur
Frozen Shoulder
Peesontsteking schouder
Slijmbeursontsteking schouder
Tendinitis calcarea

Elleboog
Golferselleboog
Slijmbeursontsteking elleboog
Tennisarm

Pols en hand
Artrose duim
Ganglion pols
Quervain
Triggervinger

Heup
Slijmbeursontsteking heup

Knie
Artrose knie
Jumpers knee
Osgood Schlatter

Voet en enkel
Achillespees ontsteking
Hielspoor
Mortons neuroom
Peesplaatontsteking

Behandelingen

Cortisone injectie
Hyaluronzuur injectie
ACP injectie
Echogeleide injectie
Barbotage
Shockwave therapie

Aangesloten bij

Verwijzers kunnen ons in ZorgDomein vinden onder Medisch specialistische zorg > Orthopedie > Gewrichtsaandoeningen

Vestigingen

Amsterdam, Zaandam, Purmerend, Hoorn, Haarlem, Heemskerk, Heerhugowaard, Houten, Woerden, Almelo, Deventer

Over ons

Contact
Vestigingen
Verwijzers
Meest gestelde vragen
Zorgkaart Nederland

Openingstijden

Ma. 8:30 – 17:00 uur
Di. 8:30 – 17:00 uur
Wo. 8:30 – 17:00 uur
Do. 8:30 – 17:00 uur
Vr. 8:30 – 17:00 uur

Scroll naar bovenzijde Scroll naar bovenzijde Scroll naar bovenzijde