Frozen shoulder injectie
Alles over: effect, duur, cortisone en belang van echografie
Geschreven door: Pieter Schillemans (orthopedisch chirurg NP) & Robert de Zoete (echografist) · Laatst bijgewerkt: Maart 2026
Wat is een frozen shoulder injectie?
Een frozen shoulder injectie is vrijwel altijd een injectie met cortisone.
Dit krachtig ontstekingsremmend medicijn wordt in het schouderkapsel geïnjecteerd.
Het is een effectieve behandeling. De meeste patiënten ervaren na een paar dagen minder klachten.
Maar let op: cortisone geneest de frozen shoulder niet. Dat doet het lichaam zelf, in 1 tot 3 jaar.
Wat de injectie wél doet: de pijnlijke fase van een frozen shoulder draaglijk maken. Zodat u weer beter kunt slapen en minder pijn ervaart.
Genoeg van de pijn?
Orthozorg is een polikliniek voor orthopedie. We zijn al meer dan 13 jaar gespecialiseerd in echogeleide injecties bij frozen shoulder.
Afspraak maken?
Bel Orthozorg 085 – 047 16 27 of stuur een e-mail. Met 10 vestigingen helpen wij u binnen één week. U heeft snel minder pijn.
Wilt u alles weten over frozen shoulder? Lees dan onze uitgebreide pagina: frozen shoulder: symptomen, fases en behandeling.
📌 Frozen shoulder injectie in het kort
- Cortisone remt de ontsteking — de pijn vermindert meestal binnen enkele dagen
- Echogeleid prikken is preciezer: meer dan 90% raakt het kapsel, blind slechts 10-40%
- Maximaal 3 injecties per jaar in dezelfde schouder
- Een injectie geneest niet, maar maakt de pijnfase draaglijk
- Helpt cortisone onvoldoende? Er zijn alternatieven
Wat wordt er geïnjecteerd?
We injecteren een combinatie van cortisone (Kenacort A40) en Lidocaïne (een verdovingsmiddel) in het schouderkapsel.
Waarom Kenacort A40?
Er zijn verschillende soorten cortisone. Kenacort A40 is een depotcorticosteroïd: het komt langzaam vrij en werkt daardoor weken tot maanden. Dat maakt het geschikt voor een diepe ontsteking zoals in het schouderkapsel.
Wat doet de Lidocaïne
Lidocaïne verdooft de schouder direct. U merkt dat meestal meteen: de pijn zakt binnen enkele minuten. Na ongeveer twee uur is de verdoving uitgewerkt en na 24-48 uur neemt de cortisone het over.
Maar Lidocaïne heeft nog een functie. Het dient als oplosmiddel voor de cortisone. Zo verspreidt het medicijn zich goed door het ontstoken kapsel. En voor ons is het directe verdovende effect ook een bevestiging: als de pijn meteen zakt, weten we dat we op de juiste plek hebben geïnjecteerd.
Meer weten over een injectie met cortisone?
Lees alles op de pagina cortisone injectie.
Helpt een frozen shoulder injectie?
Ja. De meeste patiënten ervaren na een injectie enkele maanden minder pijn.
Sommigen zijn na één behandeling klachtenvrij. De meeste mensen hebben enkele injecties nodig tijdens de pijnlijke eerste fase. Bij een enkeling heeft een injectie geen effect.
Het resultaat en de duur hangen af van verschillende factoren: de zwelling van het kapsel, diabetes, hormonen.
We kunnen daarom moeilijk voorspellen hoe lang u baat heeft van de behandeling.
In de derde fase (de ontdooiende fase), waar vooral stijfheid op de voorgrond staat, heeft een injectie met cortisone minder zin.
Dan zijn andere behandelingen zoals fysiotherapie en oefeningen effectiever.
Bij wie werkt het goed — en bij wie minder?
Wanneer werkt een cortisone-injectie het best?
- Veel pijn, verstoorde nachtrust: U slaapt niet meer, pijnstillers helpen onvoldoende
- Vroege fase (bevriezend): De ontsteking is actief, cortisone remt die direct
- Pijnscheuten bij dagelijkse handelingen: Aankleden, autorijden, reiken
Wanneer heeft een cortisone-injectie minder zin?
- Vooral stijfheid, weinig pijn: U bent in de bevroren fase — de ontsteking is al aan het afnemen
- Al meerdere injecties gehad zonder blijvend effect: Dan is het tijd voor een alternatief
- Langer dan 18 maanden klachten: Het natuurlijk herstel is al ver gevorderd
Eerlijk verwachtingspatroon
Een cortisone-injectie geneest de frozen shoulder niet. Het lichaam herstelt zelf, in 1 tot 3 jaar. Wat cortisone doet: de pijnlijke eerste fase draaglijk maken. Zodat u kunt slapen, functioneren en de tijd geven aan uw lichaam om te herstellen.
Bij sommige patiënten is één injectie voldoende. Anderen hebben twee of drie injecties nodig over een periode van maanden. En bij een kleine groep helpt cortisone onvoldoende — dan zijn er alternatieven.
Doet een frozen shoulder injectie pijn?
De meeste patiënten zeggen achteraf: het viel me reuze mee.
Een injectie in een ontstoken kapsel kan gevoelig zijn.
Maar doordat we echogeleid werken, hoeven we niet te zoeken naar de juiste plek. De prik zelf duurt tien tot twintig seconden.
Heel gericht: zodra het medicijn in het kapsel zit, gaat de naald er direct weer uit.
Stap voor stap: hoe verloopt de injectie?
Voorbereiding
U zit op een stoel of behandelbank. De echografist brengt uw schouder in beeld op de monitor. Huid ontsmetten, echo-kop ontsmetten, spuit klaarmaken. Dat kost een paar minuten — meer dan de prik zelf.
De injectie
De echografist brengt de naald in onder echogeleiding. Op de monitor volgen we precies waar de naald naartoe gaat. Zodra de punt in het ontstoken kapsel zit, injecteren we het medicijn. U ziet op het scherm hoe de vloeistof zich verspreidt in het kapsel.
Tien tot twintig seconden. De prik zelf is een ‘spuitje van een cent’.
Direct daarna
Naald eruit, pleister erop, klaar. Door de lidocaïne voelt u direct minder pijn. Dit verdovende effect duurt ongeveer twee uur.
Het hele consult — inclusief onderzoek, echo en injectie — duurt meestal een half uur.
Wat kunt u verwachten na de injectie?
Het effect van een cortisone-injectie volgt een vast patroon:
- Direct: minder pijn door de lidocaïne (verdoving)
- Na ongeveer 2 uur: de pijn komt terug, de verdoving is uitgewerkt
- Na 2-3 dagen: de pijn neemt geleidelijk af, de cortisone begint te werken
- Na 2 weken: het volledige effect is bereikt
Adviezen na de injectie
Eerste dagen
Forceer uw schouder niet. Vermijd grote bewegingen en handelingen boven de schouders — dat kan het kapsel opnieuw irriteren. Neem het rustig aan. Als de pijn minder wordt, gaat u vanzelf meer met uw arm doen.
De pijn kan tijdelijk toenemen
Bij sommige patiënten neemt de pijn de eerste twee tot drie dagen juist toe. Dit is een bekende reactie op de cortisone en gaat vanzelf over. Gebruik eventueel paracetamol.
Fysiotherapie: niet te vroeg beginnen
Neem na de injectie eerst een tot twee weken rust. Wacht het effect af. Pas als de pijn duidelijk minder is, kan een fysiotherapeut beginnen met voorzichtige mobilisatie en rekoefeningen.
Bekijk ook onze frozen shoulder oefeningen met video’s.
Wanneer contact opnemen?
Neem contact op als de pijn na een week niet afneemt of als u koorts krijgt, toenemende roodheid of zwelling ziet rond de injectieplaats. Dit komt zelden voor, maar is reden om te bellen.
Bijwerkingen van cortisone
Cortisone is een krachtig medicijn. Het werkt goed, maar heeft bijwerkingen.
De meest voorkomende zijn tijdelijk: pijntoename de eerste dagen, opvliegers en bij diabetes enige ontregeling van de bloedsuiker.
De meeste bijwerkingen zijn mild en verdwijnen vanzelf. Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam.
Alle bijwerkingen op een rij
Veelvoorkomende bijwerkingen (tijdelijk)
- Pijntoename eerste dagen: Een bekende reactie. Gaat vanzelf over binnen twee tot drie dagen
- Opvliegers: Warmtegevoel en een rood gezicht, soms met zweten. Duurt meestal een tot twee dagen
- Bloedsuikerstijging bij diabetes: Cortisone kan de bloedsuikerspiegel enkele dagen ontregelen. Controleer uw bloedsuiker extra de eerste dagen na de injectie
Minder voorkomende bijwerkingen
- Huidverkleuring: Een lichter plekje op de huid rond de injectieplaats. Kan maanden aanhouden
- Vetweefselatrofie: Een dun plekje in het onderhuidse vetweefsel rond de injectieplaats
- Menstruatiestoornissen: Sommige vrouwen hebben een vervroegde of vertraagde menstruatie na een cortisone-injectie
Waarom maximaal 3 injecties per jaar?
Cortisone kan bij herhaaldelijk gebruik het kraakbeen van het schoudergewricht beschadigen. Daarom geven we liever niet meer dan drie injecties per jaar in dezelfde schouder. Dit is een voorzorgsmaatregel — bij een frozen shoulder is het kraakbeen niet het probleem, maar we willen het wel gezond houden.
Lees alles over bijwerkingen op onze pagina cortisone-injectie.
Hoeveel injecties mag ik krijgen?
We geven liever niet meer dan drie injecties per jaar in dezelfde schouder.
Maar niet elke patiënt heeft drie injecties nodig. Sommige patiënten zijn na één injectie klachtenvrij.
Er zijn twee redenen om opnieuw te prikken:
Herhaalinjectie: de eerste injectie hielp goed, maar na een paar maanden komt de pijn terug. Dat is normaal, het kapsel is nog actief ontstoken.
Een herhaalinjectie is dan een logische stap. Het komt regelmatig voor dat patiënten twee of drie injecties krijgen tijdens de pijnlijke eerste fase.
Booster: de eerste injectie hielp iets, maar niet genoeg. U denkt: het is iets beter, maar niet wat ik ervan verwacht had.
Dan kan een booster na vier tot zes weken het effect versterken.
Heeft de injectie geen of onvoldoende effect? Dan bespreken we alternatieven.
Wanneer wel en wanneer niet opnieuw prikken?
Hoe weten we of een herhaalinjectie of booster zin heeft?
Dat beoordelen we altijd op basis van twee dingen: uw ervaring met de eerste injectie en wat we op de echo zien. Als het kapsel nog actief ontstoken is en u had baat bij de eerste injectie, is opnieuw prikken zinvol.
Telt een booster mee als injectie?
Ja. Een booster is dezelfde cortisone-injectie, alleen eerder gegeven. Het telt mee voor het maximum van drie injecties per jaar.
Wanneer stoppen we met injecties?
- Het effect wordt na elke injectie korter — dan is cortisone niet meer de juiste aanpak
- U zit inmiddels in de stijve fase met weinig pijn — de ontsteking is al aan het afnemen, een injectie voegt dan weinig toe
In die gevallen bespreken we alternatieven zoals hydrodilatatie, een zenuwblokkade of embolisatie. Zie: wat als de injectie niet helpt?
Waarom is echogeleid injecteren van belang?
Een echogeleide injectie is meer dan 90% accuraat.
De medicatie komt precies in het schouderkapsel terecht. Bij een blinde injectie, zonder echo, is dat slechts 10-40%.
Het schouderkapsel is soms maar een millimeter dik en zit diep.
Zonder echo is het gokken of de naald op de juiste plek zit.
Met echo volgen we de naald in real-time op de monitor. We zien het medicijn het kapsel instromen en weten meteen of het goed zit.
Preciezer, effectiever én minder pijnlijk.
Waarom is het kapsel zo moeilijk te raken zonder echo?
Het schouderkapsel is dun en diep
Het kapsel zit tussen de schouderkop en de schouderkom. Het is soms maar een millimeter dik. Bij de ene patiënt staat het bol door de ontsteking, bij de ander nauwelijks. Zonder beeldvorming is het vrijwel onmogelijk om te weten of de naald in het kapsel zit.
Wat we zien op de echo
Met echografie zien we het kapsel in real-time. We zien of het verdikt is, of er vocht in zit, en hoe diep het ligt. De naald volgen we op de monitor tot in het kapsel. En we zien het medicijn zich verspreiden — dát is de bevestiging dat de injectie geslaagd is.
Wat als de injectie niet (genoeg) helpt?
Dat komt voor. Niet bij iedereen werkt cortisone voldoende. Er zijn meerdere alternatieven, afhankelijk van uw situatie.
Alternatieven voor een cortisone-injectie
Hydrodilatatie
Bij een hydrodilatatie injecteren we een grotere hoeveelheid vloeistof met cortisone in het kapsel. De extra vloeistof rekt het verkleefde kapsel voorzichtig op. Dit is een logische volgende stap als een standaard cortisone-injectie onvoldoende helpt, vooral bij hardnekkige stijfheid.
Zenuwblokkade (PRF)
Bij een PRF-behandeling blokkeren we de zenuw die 70% van het gevoel in het schouderkapsel verzorgt. De pijnsignalen worden afgeremd, terwijl gevoel en spierkracht intact blijven. Het effect houdt 6 tot 12 maanden aan. Een optie als injecties onvoldoende helpen.
Embolisatie
Bij een embolisatie worden de abnormale bloedvaatjes in het ontstoken kapsel afgesloten. De ontsteking komt tot rust en de pijn vermindert. Uit onderzoek blijkt dat 60-70% van de patiënten verbetering ervaart. Orthozorg biedt embolisatie aan vanaf het derde kwartaal van 2026.
PRP / hyaluronzuur
Biologische alternatieven voor cortisone. PRP (bloedplaatjes) en hyaluronzuur kunnen de ontsteking remmen, mogelijk met een langduriger effect. Niet onze eerste keuze, maar een optie voor patiënten die geen cortisone willen of verdragen. Let op: biologische behandelingen worden niet vergoed.
Meer weten? Lees de uitgebreide uitleg over alle behandelopties op onze pagina frozen shoulder behandeling.
Afspraak maken met Orthozorg
Heeft u genoeg van de pijn en slecht slapen? Laten we kijken wat we voor u kunnen doen.
Zo komt u bij ons op het spreekuur:
- Verwijzing: Uw huisarts verwijst u via Zorgdomein naar Orthozorg
- Contact: Wij bellen u binnen 24 uur
- Consult: Binnen één week, op een van onze 10 locaties
- Behandeling: Vaak direct tijdens het eerste consult
Onderzoeken en behandelingen van Orthozorg worden vergoed vanuit de basisverzekering. Geen eigen bijdrage, wel eigen risico.
Vragen of direct een afspraak maken?
Meer over kosten en vergoeding
Vergoed (op verwijzing huisarts)
- Consult orthopeed + echografie
- Cortisone-injectie (echogeleid)
- Hydrodilatatie
- Controleafspraak
Let op: de kosten vallen onder uw eigen risico.
Niet vergoed
- PRP / ACP-injectie: €50
- Hyaluronzuur-injectie: €60
Meer informatie: tarieven en vergoedingen.
Veelgestelde vragen over frozen shoulder injectie – FAQ
Medicatie
Mag ik een cortisone-injectie als ik diabetes heb?
Ja, maar met extra aandacht.
Cortisone kan uw bloedsuikerspiegel enkele dagen ontregelen.
Wij adviseren u om uw bloedsuiker de eerste dagen na de injectie extra te controleren. Overleg eventueel ook met uw huisarts of internist.
Patiënten met diabetes hebben vaker een frozen shoulder en herstellen gemiddeld langzamer. Juist daarom is goede pijnbestrijding belangrijk.
Mag ik cortisone bij bloedverdunners?
In de meeste gevallen wel. Gebruik van bloedverdunners is geen reden om af te zien van een echogeleide injectie.
Doordat we precies zien waar we prikken, is het risico op een bloeding klein. Meld het altijd bij uw afspraak, zodat we hier rekening mee kunnen houden.
Kan ik allergisch reageren op cortisone?
Een allergische reactie op cortisone is zeer zeldzaam. Wat vaker voorkomt is een gevoeligheid voor lidocaïne — het verdovingsmiddel dat we aan de injectie toevoegen.
Als u weet dat u allergisch bent voor cortisone of lidocaïne, meld dit dan bij uw afspraak. We passen de samenstelling van de injectie aan of bespreken een alternatief.
Verwachtingen
Hoe snel werkt een frozen shoulder injectie?
De verdoving (lidocaïne) werkt direct. Na twee uur is die uitgewerkt en komt de pijn even terug.
De cortisone begint na twee tot drie dagen te werken en de pijn neemt geleidelijk af. Het volledige effect is na twee weken bereikt.
Hoe lang houdt het effect aan?
De meeste patiënten ervaren enkele maanden minder pijn.
De duur van het effect verschilt per persoon en per fase van de frozen shoulder. Sommigen zijn na één injectie klachtenvrij. Bij anderen keert de pijn na enkele weken terug. We kunnen duur niet voorspellen.
Wanneer heeft een tweede injectie zin?
Dat hangt af van de situatie. Komt de pijn na een paar maanden terug? Dan is een herhaalinjectie een logische stap.
Hielp de eerste injectie iets maar niet genoeg? Dan kan een booster na vier tot zes weken het effect versterken.
Lees meer bij hoeveel injecties mag ik krijgen?
Praktisch
Moet ik nuchter zijn voor de injectie?
Nee. U hoeft niet nuchter te zijn. U mag gewoon eten en drinken voor de afspraak. Neem uw medicijnen in zoals u gewend bent.
Mag ik autorijden na de injectie?
Ja, maar houd er rekening mee dat uw schouder de eerste uren verdoofd kan aanvoelen.
Maar als u merkt dat u uw arm niet goed kunt bewegen, wacht dan tot de verdoving is uitgewerkt voordat u gaat rijden.
Hoe lang duurt het consult bij Orthozorg?
Het hele consult — inclusief lichamelijk onderzoek, echografie en injectie — duurt meestal een half uur.
U hoeft niet terug te komen voor de injectie: als het nodig is, behandelen we u tijdens het eerste consult.
Vergoeding
Wordt een frozen shoulder injectie vergoed?
Ja, volledig — op verwijzing van uw huisarts. Het consult, de echografie en de cortisone-injectie vallen onder de basisverzekering.
Let op: de kosten vallen wel onder uw eigen risico. Biologische alternatieven zoals PRP (€50) en hyaluronzuur (€60) worden niet vergoed.
Wat kosten biologische alternatieven?
PRP/ACP kost bij Orthozorg €50 per behandeling. Hyaluronzuur kost €60.
Deze biologische behandelingen worden niet vergoed door de zorgverzekering.